Ананас мясо рецепт

Рецепты мяса с ананасами

Все рецепты мяса с ананасами были не раз использованы для приготовления блюд. Они относятся к рецептам мяса. Также обратите внимание на собранные у нас рецепты мяса с апельсинами .

Мясо гриль с соусом из ананаса и киви 1. Из лаймов отожмите сок. 2. Свинину нарежьте кусочками и маринуйте в соке с добавлением розмарина 2–3 часа. 3. Для соуса нарежьте мякоть ананаса и киви кубиками и прогрейте вместе с виски и сахаром. 4. Мясо выньте из маринада, слегка обсушите и обжарьте на гриле. Потребуется: мякоть свинины - 800 г, лаймы - 10 шт. розмарин - 1 ч. ложка, соль - 1/2 ч. ложки, Для соуса: ананас - 1/4 шт. киви - 1 шт. виски - 1 ст. ложка

Горячая закуска из свинины с ананасом 1. Морковь закарбуйте и нарежьте кружочками. Лук порубите. 2. Свинину нарежьте кубиками, обжарьте на оливковом масле, посолите, поперчите. 3. Добавьте к мясу морковь, лук, веточку тимьяна, перец горошком и обжаривайте все 5–7 минут. 4. Влейте херес или вино, поту. Потребуется: мякоть свинины нежирная - 400 г, ананас - 150 г, морковь, лук репчатый - 60 г, масло оливковое - 2 ст. ложки, вино белое сухое - 1 стакан, масло сливочное - 50 г, мед - 1 ст. ложка, уксус винный - 50 г, тимьян - 1 веточка, перец черный и розовый горош.

Говядина, запеченная с ананасами 1. Говядину нарежьте поперек волокон по одному ломтику на порцию, отбейте, посолите, поперчите и обжарьте на части масла до полуготовности. 2. Лук нарежьте полукольцами и обжарьте на оставшемся масле. 3. Подготовленные куски говядины уложите на противень, на них ра. Потребуется: мякоть говядины (верхний кусок тазобедренной части) - 600 г, ананасы консервированные - 4 кружочка, сыр твердый - 100 г, масло растительное - 4 ст. ложки, лук репчатый - 1 головка, листья базилика рубленые - 1 ст. ложка, перец черный молотый, соль

Свинина с рисом и ананасами (2) Нежирную свинину нарежьте кусочками, обжарьте на масле в течение 3–4 минут, добавьте рубленый лук, кориандр и гвоздику и жарьте 10–15 минут. Влейте треть стакана воды и тушите, пока мясо не станет мягким. Рис отвари. Потребуется: мякоть свинины - 300 г, масло сливочное - 20 г, рис басматти - 120 г, лук репчатый - 1 головка, ананас - 100 г, сок ананасовый - 1 ст. ложка, сахар - 20 г, гвоздика - 2 бутона, корица молотая - 1 щепотка, кориандр молотый - 1 щепотка, кардамон молоты.

Свинина, запеченная с ананасами (2) Свинину нарежьте порционными кусками, отбейте, сбрызните лимонным соком, посолите, поперчите и выложите в форму, смазанную маслом. На мясо уложите ананасы, нарезанные ломтиками, смажьте их сметаной. Запекайте мясо 20 минут при 180 °С, зат. Потребуется: мякоть свинины - 700 г, ананасы консервированные - 200 г, сок лимонный - 2 ст. ложки, сметана - 4 ст. ложки, сыр твердый тертый - 4 ст. ложки, масло сливочное - 3 ст. ложки, перец черный молотый, соль по вкусу

Мясо по - французски Отбить мясо, посолить, поперчить, смазать майонезом, положить колечко ананаса. присыпать тертым сыром. Запекать в духовке. Потребуется: мясо стейками, ананасы, майонез, сыр твердый, соль, перец

Мясо в ананасеДиковина Разрезаем ананас ровно пополам, вынимаем середину не повреждая стенок. Мясо нарезаем порционными кусочками, солим, перчим и сбрызгиваем лимонным соком, перемешиваем. На противень кладём лист фольги на него ставим одну часть ананаса выкладываем мясо и накрываем другой доле. Потребуется: Ананас по крупнее-1шт, мясо свинина(корейка)-1кг, можно крольчатину тоже вкусно, немного сока лимона, соль и перец, сыр-200гр

Мясо с ананасами Ананас разрезаем вдоль, вырезаем мякоть. Мякоть нарезаем небольшими кусочками. Половинки ананаса послужат потом блюдом. На сливочном масле обжариваетя лук, потом добавляется нарезанная небольшими кусочками баранина, тушится до полуготовности. Потом добавляем ананас. Потребуется: 1 большой ананас, 1 кг баранины, большая луковица, сливочное масло, грибы, коньяк - там налили 300 граммов (а так пожно и меньше, а то терпко сильно будет, остальное внутрь), сливки - 300 гр. соль, перец - по-вкусу, сухой имбирь - щепотка, ну еще всякие сп.

Манты с начинкой из ананаса В муку осторожно влить 100мл воды и хорошо вымесить тесто. Накрыть посуду с тестом и оставить на 20 минут. Перемешать мясо с луком, белком, сахаром и солью. Разделить фарш на 8 частей. С ананасов слить сок и порезать их на кубики. Снова вымесить тесто и раздели. Потребуется: 200г муки, 200г смешанного рубленного мяса (говядина+курица или свинина+говядина), 1 нарезанный лук-батун, 1 яичный белок, 1/2ч. л. сахара, 1 маленькая банка ананасов, 2 стебля петрушки, 125мл соевого соуса, 1 стручок красного перца чили, 1 зубчик чеснока, соль

Свиной рулет, запеченный с ананасом 1. Шейку аккуратно разрезать ножом по касательной, как бы из овала раскрывая ее в широкий, толщиной в полпальца, пласт. Обмазать его горчицей, нарезанным чесноком, солью и оставить мариноваться. 2. Через 2-3 часа снять с мяса весь маринад и разложить его на куске ф. Потребуется: 1 банка консервированных ананасов или половинка свежего, 1 ч. ложка соли, 4 зубчика чеснока, 1 кг свиной шейки, 5-6 ст. ложек горчицы

Больше рецептов

Мясо с ананасами запеченное в духовке

Дорогие читатели!

Хочу вам предложить очень вкусное блюдо мясо с ананасами. Сочетание этих двух продуктов позволяет приготовить изумительно вкусное, нежное и необычное блюдо. Чаще всего я его готовлю на праздники, но и в будние дни от него никто не откажется.

Если вы хотите удивить своих гостей блюдом из мясо, с оригинальным и изысканным вкусом, готовим мясо с ананасами, запеченное в духовке.

ИНГРЕДИЕНТЫ:

500 г мяса свинины 150 г твердого сыра 1 банка консервированных ананасов майонез растительное масло черный молотый перец соль

Мясо по французски с ананасами

ПРИГОТОВЛЕНИЕ:

Для запекания можно использовать любое мясо, говядину, свинину или куриное мясо.

Мясо промываем, нарезаем его на порционные кусочки толщиной 1,5 см, слегка отбиваем. Отбивайте через пищевую пленку, мясо будет аккуратнее и кухня чище.

Сыр трем на крупной терке, можно и на мелкой, как вам больше нравится.

Ананасы режем на тонкие пластины. Ананасы можно использовать консервированные или свежие. Если ананасы кольцами, то резать их не надо, ну только если они очень толстые, тогда разрежьте их на два кольца. Кто не очень любит мясо со сладковатым вкусом, используйте свежие ананасы.

Противень смазываем растительным маслом, выкладываем мясо, перчим, солим, сверху кладем ананасы, посыпаем сыром, поливаем майонезом. Мясо можно выложить на расстоянии друг от друга или одним пластом.

Свинина, запеченная с ананасами и сыром

Один из моих самых любимых способов приготовления свинины.

Готовится очень просто, а результат — всегда сочное, ароматное мясо.

Ингредиенты

500 г свинины (например, корейки) кольца ананаса 150–200 г сыра соль перец

Приготовление

Мясо нарезать кусочками толщиной 1–1.5 см.

Сыр натереть на мелкой терке.

Выложить кусочки мяса в форму для запекания, посолить, поперчить.

На мясо выложить ананасы.

Посыпать сыром.

Поставить в духовку.

Запекать при температуре 180 градусов в течение 30–40 минут.

Приятного аппетита!

Мясо с ананасами

Мясо с ананасами – это мясо в кисло-сладком соусе с консервированными ананасами. Для приготовления можно использовать и свинину, и говядину и телятину, все зависит от Ваших мясных предпочтений. Мясо с ананасом получается мягким, сочным, очень ароматным и вкусным, это настоящий фонтан вкуса, сочетающий в себе соленое мясо, сладкий ананас и кисло-сладкий соус.

• Мясо (свинина, говядина или телятина) – 600 г


• Консервированные ананасы – 1 банка (340 г)


• Болгарский перец – 1 шт


• Лук репчатый – 1 шт


• Соевый соус – 4 ст. ложки


• Бальзамический уксус – 2 ст. ложки


• Томатная паста – 2 ст. ложки


• Крахмал -1 ст. ложка


• Имбирь (молотый) – ½ ч. ложки (можно заменить на свежий)

Приготовление:

Мясо помойте, удалите излишки жира, если таковые имеются, что бы осталось чистое филе и нарежьте острым ножом на небольшие кубики или полоски.

Лук почистите и нарежьте кубиками. Говорят, если жевать жвачку во время нарезания лука, то не будет слез.

В сковороде разогрейте немного растительного масла без запаха и выложите в сковороду лук. Обжарьте лук до мягкости и легкого зарумянивания на небольшом огне при периодическом помешивании. На это уйдет примерно 10-15 минут.

Когда лук зарумянится, огонь прибавьте до максимального и выложите в сковороду нарезанное мясо. Обжарьте мясо при постоянном помешивании до приобретения им более светлого оттенка в течение 5 минут. Так мясо сохранит весь сок внутри и останется сочным после приготовления.

Затем накройте сковороду крышкой и тушите мясо на маленьком огне. Говядину необходимо тушить 1,5 часа, телятину 1 час, а свинина с ананасом готовится быстрее всего, ей необходимо минут 40. А пока тушится мясо, перец помойте, удалите семена и нарежьте его небольшой соломкой. Выложите перец в сковороду к мясу за 15 минут до готовности мяса.

Откройте банку с ананасами и слейте сироп в отдельную емкость. Он нам пригодится для приготовления соуса. Если ананасы кольцами, то нарежьте их на небольшие кусочки. За 5 минут до готовности блюда, выложите ананас в сковороду к мясу и сразу добавьте крахмал. Перемешайте мясо.

Сироп от ананасов соедините с соевым соусом, уксусом и томатной пастой, тщательно перемешайте.

Сразу после добавления крахмала, влейте в сковороду к мясу с ананасами и болгарским перцем соус. Добавьте молотый имбирь, все тщательно перемешайте, накройте сковороду крышкой и тушите еще 5 минут. Солить мясо не надо, т. к. соевый соус и так соленый и его будет достаточно.

Мясо в кисло сладком соусе с ананасами готово, подавайте его горячим с гарниром из риса.

style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">

Анальный секс первый раз. что делать

Анальный секс в первый раз

Многие пары со временем приходят к выводу, что их сексуальная жизнь стала менее насыщенной, и решаются на различные эксперименты. Для кого-то это будут сексуальные игрушки. кто-то попробует свинг. а кто-то решит испытать анальный секс в первый раз. Неважно, кто первый пришёл к этому, важно, чтобы первый анальный секс не доставил неприятных ощущений никому из партнёров.

История умалчивает, кто был тот первый русский, что решился на анальный секс, но в наши дни многие успешно практикуют подобные отношения и получают от этого удовольствие. Анальный секс - любимая деревенская забава на Руси, в силу естественной контрацепции акта. В Др. Греции и Риме абсолютно нормальным считался половой акт между учителем и учеником, посредством которого передавалась мудрость. Вопрос, как заняться первым анальным сексом, может показаться кому-то глупым или нелепым, однако, некоторые пары просто не знают с чего начать.

Страхи: истинные и придуманные.

Настраиваясь на первый анальный домашний секс, не стоит заострять внимание на том, что это может быть неприятно. Многие девушки опасаются, что во время секса может случиться неприятная ситуация связанная с кишечником. Такой риск не исключён, но, в этом случае, можно предварительно сделать клизму. Звучит не слишком романтично, но это лучше, чем беспокоиться о том, что мужчина может испачкаться или газы случайно вырвутся в ответственный момент.

Планируя в первый раз анальный секс, девушки не должны забывать о правилах гигиены. Конечно, бежать в душ, когда процесс в самом разгаре, кому-то может показаться глупым, однако, вводить член во влагалище после того, как он только что был в попе не стоит. Бактериальный вагинит никто не отменял. Как вариант, можно использовать презерватив и сменить его после того, как член побывает в анусе.

Мужчине, который хочет в первый раз анальный секс, но не слишком опытен в этом вопросе, необходимо знать как правильно ввести член, чтобы девушка не испытала неприятных ощущений. Главное правило – быть осторожным и не спешить. Помните – это не влагалище, которое приспособлено для таких целей, так что поберегите и себя и партнёршу.

Решившись на первый анальный секс, боль боится испытать любая девушка. И никакие аргументы про то, что при походе в туалет анус способен расширяться не помогают. Но можно попробовать специальные игрушки из секс-шопа. Любой мужчина, сойдёт с ума от возбуждения, видя, как его женщина мастурбирует с резиновым приятелем. А для более продвинутых пользователей можно приобрести специальный анальный расширитель с грушей подкачивающей воздух, что позволяет регулировать размер. В результате этих упражнений анальное отверстие станет более податливым, тем самым облегчая обоим анальный секс в первый раз.

Кстати, стоит учесть, что если пробовать анальный секс первый раз, больно может быть не только женщине. Стоит немного поторопиться и войти чуть резче, чем требовалось; и вот у женщины болит зад, а у мужчины возможны микротравмы пениса. Поэтому, повторюсь еще раз, не стоит спешить.

Первый анальный секс редко кому доставит неземное удовольствие, но это чаще всего связано с волнением пары. Мужчины тоже волнуются, особенно если у них это первый опыт анального секса. Некоторые побаиваются, что не смогут с первого раза проникнуть в такое узкое отверстие и, испытав разочарование, утратят эрекцию.

Решение принято. С чего начать?

Приняв решение поискать новые удовольствия в постели, паре необходимо знать, как подготовиться к анальному сексу. Мужчине придётся проявить чуть больше нежности и изобретательности. Можно начать с нежных поцелуев и опустившись к животу женщины, начать поглаживать внутреннюю поверхность бедра, касаясь половых губ. Редкая женщина способна устоять против таких ласк. Торопиться не нужно. Опустившись языком к анусу, стоит слегка пощекотать его, внимательно наблюдая за реакцией своей подруги.

Некоторые женщины могут воспринять эту ласку как нечто противоестественное, и в этом случае, первый анальный секс придется отложить. Когда у женщины не было подобного опыта, то вполне естественно, что она испытывает страх перед проникновением сзади.

Не стоит, лаская её попку, уточнять, пробовала ли она в зад. Многие женщины, услышав такой вопрос, решат, что мужчина начнёт пробовать немедленно.

Действуйте мизинцем

Если женщина не против подобных ласк, то можно действовать смелее. Продолжая ласкать языком, мужчина осторожно вводит палец в анус. Обычная реакция женщины, для которой анальный секс в первый раз, это рефлекторно сжать мышцы, но скоро она снова расслабится и тогда стоит продолжить. Вместо того, чтобы сразу проникать вовнутрь, поводите пальцем вокруг складок, образующих ободок ее анального отверстия. Вы быстро узнаете, нравится ей это или нет, потому что она начнет сжимать свою сфинктерную мышцу, либо чтобы помочь вам ввести свой палец вовнутрь, либо чтобы вытолкнуть его. В этом отношении сфинктерные мышцы обладают большими способностями. Когда кончик вашего пальца миновал наружное мышечное колечко, не начинайте двигать пальцем взад-вперед, как вы бы стали делать это во влагалище — удовольствие, которое получает женщина от анальной любви заключается не в движении, а во всеохватывающем чувстве наполненности пространства, заполненного либо пальцем, либо пенисом.

Медленно введите мизинец вовнутрь, до самого сустава, затем начните делать медленные круговые движения всем запястьем, не двигая палец взад-вперед. Эти движения и давление будут отдаваться и во влагалище, так как прямая кишка непосредственно граничит с женскими половыми органами. Пока вы все это делаете, позаботьтесь о том, чтобы делать еще что-нибудь не анальное — целуйте ее соски или ласкайте языком пупок — чтобы отвлечь ее от размышлений: что же еще анального вы для нее припасли. Женщина, которая наслаждается каждым шагом анальной предигры просто ради самой этой предигры более естественно дозреет до всего остального. Если женская попка позволила мужскому пальцу войти, хотя бы на пару сантиметров, это можно отнести к первой победе. Осторожно подвигайте пальцем вперёд-назад, наблюдая за партнёршей. Если она не против таких ласк, то сама начнёт двигать задом и тогда, можно перейти к главному.

Если пара решила первый раз заняться анальным сексом, то придётся запастись смазкой. В отличие от влагалища, в анальном отверстии все сухо, а если мужчина использует презерватив, то войти ему будет непросто. Конечно, можно использовать слюну, либо естественную влагалищную смазку, но лучше, чтобы баночка была под рукой.

Многие девушки, отвечая на вопрос, как подготовиться к анальному сексу, советуют брать инициативу в свои руки. В прямом смысле этого слова. Если женщина будет сверху, тогда ей проще контролировать введение пениса. Многие хрупкие барышни, предпочитают довольно активную позицию в сексе, и поза наездницы для них привычна. Если слегка изменить эту позу и стоять над мужчиной не на коленях, а на ногах, то приседая можно осторожно направлять член в нужную сторону, при этом вводя его на глубину, которая не будет вызывать дискомфорта.

Женщина должна встать на колени, грудью касаясь своих бедер; только большая «специалистка» может сесть на мужчину сверху. Встаньте на колени за выставленными навстречу ягодицами вашей партнерши, вставьте пенис между ее «щечками» и нежно прижимайте его головку к ее ободочку. Пусть следующие движения принадлежат ей; попросите, чтобы она, делая вращательные движения (как бы накручиваясь) тазом, подалась вам навстречу. Когда она начнет делать это, сами подайтесь — но не толкайте! — вперед. Если только вы не настоящий гигант, головка вашего пениса должна войти в ее ректум. Не считайте, что сражение выиграно и не начинайте орудовать так, как вы бы начали, находясь в ее влагалище. Опять, подождите. Паузы в анальном сексе имеют куда большее значение, нежели активные моменты.

Вторая поза, для того чтобы испробовать первый анальный секс, подойдёт для женщин, целиком полагающихся на мужчин. Разумеется, мужчина должен быть нежным и помнить об осторожности. Устроившись позади лежащей на боку женщины, её партнёр ласкает рукой промежность, возбуждая женщину. Через некоторое время его пальцы осторожно проникают внутрь, заставляя партнёршу забывать обо всём. При правильном подходе очень скоро она будет согласна на многое, в том числе и на анальный секс. Удобство этой позы в том, что лаская женщину рукой, мужчина отвлекает её от попыток проникнуть в зад. И лежа на боку, девушка сможет отстраниться, если почувствует, что первый анальный секс делает ей больно.

Все это время поддерживайте постоянный поток нежных словесных подбадриваний вашей партнерши, постоянно давая ей понять, что это ее спектакль, что вы будете всякий раз ждать ее, прежде, чем сделаете следующее движение. (Это как раз тот случай, когда вам не следует умолкать.) Не надо крепко держать ее за бедра, так как это заставит ее чувствовать себя как в капкане, и она может испугаться, что вы вдруг внезапно ворветесь в нее, используя бедра в качестве рычага. Вместо этого, найдите своим рукам работу на ее лобке: если вы достаточно возбудите ее клитор, то она будет готова отдать все на свете, лишь бы вы вошли в нее любым путем.

Когда хочется, но при этом нельзя

Есть несколько моментов, которые необходимо учитывать, решив попробовать первый анальный секс - это, конечно, геморрой. Даже небольшой больной участок, напрочь отобьёт желание экспериментировать.

В дни, когда приближается менструация тоже лучше не пробовать, поскольку болезненность может усилиться.

Ещё одна предосторожность, о которой также нельзя забывать. Чрезмерное увлечение анальным сексом может привести к тому, что сфинктер утратит способность сжиматься, а это грозит неприятными сюрпризами.

На просторах интернета найти русский анальный секс несложно. Но первый раз лучше всё-таки не пытаться повторить подвиги героев с монитора. Те люди, что так изобретательны на экране занимаются этим давно и уже стали профессионалами. А начинающим необходимо усвоить главное правило анального секса. Никакой спешки. Анальный секс доставит удовольствие партнёрам, только если они нежны и доверяют друг другу.

Недостатками анального акта являются:

1. Ваш подход к нему, если вас воспитали в том духе, что подобный акт дегенеративен и грязен, вам будет трудно полностью наслаждаться анальным актом.

2. Если вы не вымылись дочиста, такой акт может быть весьма неприятен. Если вы подозреваете, что ваш партнер мылся последний раз перед выпускным вечером в школе, вы всегда можете предложить принять вместе с вами возбуждающую ванну.

3. Если, выведя член из вашего анального отверстия, он не помоет его, то у вас есть шансы подцепить воспаление влагалища.

Положительными сторонами анального акта являются:

1. Увеличивается разнообразие.

2. Вы не можете забеременеть таким путем, так что если забыли принять таблетки, вы не ограничены исключительно оральным сексом.

3. Если у вас тяжелый менструальный период, то анальный секс станет удачной альтернативой.

4. Анальный секс открывает перед вами совершенно другой, неизученный мир ощущений новыми чувственными горизонтами.

Как правильно начинать анальный секс, делать первый раз, можно ли вообще?

Анальный секс является далеко не самым эстетичным видом занятия любовью. Поэтому и возникает масса вопросов. Например, многим не ясно как правильно начинать анальный секс, делать первый раз, можно ли вообще и не опасно ли… Казалось бы, в подобном половом акте сочетается что-то безобразное и противоестественное. Однако сегодня даже художники поменяли свой взгляд на мир, и в жизнь все больше и больше входят не стандартные понятия, одним из которых является анальный секс. Ему сразу пророчили провал прошлые поколения, видя в нем задатки гомосексуализма, однако сегодня, это тема снова стала актуальна.

Появляется все больше людей желающих попробовать анальный секс. Однако мало кто знает, что это такое и какие правила нужно соблюдать при подобном половом акте, поэтому попробовав, часто допускают огромное число ошибок, которые могут негативно сказаться на здоровье. Поэтому перед тем как вы решитесь испытать опыт анального секса, мы настоятельно рекомендуем вам ознакомится с этими правилами.

Сложности начинаются еще до начала полового акта. Если мужчина является инициатором данной идеи, то обычно ему стоит огромных усилий уговорить девушку на это. Во-первых, девушка должна доверять вам, иначе ничего не получится, во-вторых, страх перед болью и гигиеничностью может оказаться настолько сильным, что она не сможет переступить через этот порог.

В любом случае вопрос о степени доверия девушки к вам, является самым важным, поскольку столь не обычный половой акт требует расслабленности, и если девушка не доверяет вам, то ни о каком снятии напряжения не может быть и речи.

Здесь необходим более тонкий подход, причем словами подвести к этому сложнее всего. Вам нужно вести себя с девушкой, словно она девственна, каковой в этом плане она и является. Не нужно никуда спешить. Обычно лишению девственности предшествует определенное время ручной работы партнера, доводящего девушку до состояния “боевой готовности”. Точно так же необходимо вести себя и перед анальным сексом.

Предварительная подготовка

Запомните, что не стоит портить свои шансы излишней торопливостью, здесь важен момент прелюдий. Делать первый раз все нужно очень аккуратно, впрочем, аккуратность вообще важно качество во многих делах. Ваша задача "заставить" партнершу расслабиться, а напряжение может появляться даже тогда, когда вы начинаете гладить ее ягодицы. Поэтому ни в коем случае нельзя спешить, позвольте девушке самой расслабиться.

Сначала, осторожно проведите пальцем от низа талии и далее вниз по анальной ложбинке, проследите за реакцией девушки, чтобы понять насколько она готова. Не стоит возиться с баночкой вазелина, чтобы не испугать девушку, для тестового проникновения достаточно облизнуть ваш мизинец. Именно мизинец, поскольку остальные пальцы являются слишком большими для неподготовленного ректума.

Действуйте постепенно, поводите пальцем по складкам вокруг анального отверстия, и проследите за реакцией сфинктерной мышцы, чтобы понять, насколько расслаблена ваша партнерша. Ни в коем случае не начинайте двигать пальцем взад вперед, после того как ваш мизинец пройдет наружное колечко. Физиология анального полового акта в корне отличается от пенисно-вагинального, поскольку удовольствие заключается не в движении, а именно в чувстве заполненности пространства.

Когда вы введете мизинец до сустава, вам необходимо начать медленно, всем запястьем делать круговые движения. Не концентрируйтесь на этом, поскольку это тоже может психологически повлиять на партнершу, ласкайте ее груди, целуйте пупок, играйтесь с сосками, одним словом отводите ее от мыслей об анальном акте.

Далее обычно, независимо от того нравится ли девушке ощущать ваш палец или нет, она, как правило, начинает сдавать назад. Появляется, мягко говоря, страх, что вы в ходе своих исследований и подготовок наткнетесь на что-то не весьма гигиеническое и неожиданное. Несмотря на то, что она предварительно тщательно искупалась, сделала клизму. Не стоит наступать, выньте палец, однако продолжайте анальные прелюдии.

На этом этапе рекомендуется включить в работу язык. Ваша задача максимально возбудить партнершу. Во-первых, работайте языком поверхностно, здесь уместен принцип, чем меньше, тем лучше. Во-вторых, дышите. Чувствуя ваше дыхание, девушка возбудится намного сильнее. В третьих не забывайте о рациональности этого действия.

Помимо основного его назначения, вы еще, так сказать, смазываете анальное отверстие. Если вам удастся возбудить партнершу, то вы будете приятно удивлены, девушка в буквальном смысле может зажечься страстью как никогда ранее.

Указательный палец

Когда девушка достаточно расслаблена и смазана, то наступает пора к более решительным действиям. Начинайте постепенно вводить указательный палец, циркулярными движениями, периодически останавливаясь, при каждом напряжении.

Ваша задача, снять оставшиеся моменты напряженности. Для более легкого психологического восприятия, рекомендуется вводить палец в позиции эмбриона, лежа на боку. Старайтесь не делать никаких движений вперед-назад, чтобы не вызвать раздражения, иначе вам придется ждать некоторое время перед следующей попыткой.

Непосредственный контакт

Если ректуму женщины удается принять наибольший палец, то можно считать, что она физиологически подготовлена принять и половой член. Для психологической подстраховки, желательно пользоваться презервативом, чтобы исключить все возможные гигиенические казусы, а также обильным количеством смазки, чтобы избежать всякого рода дискомфорта и возможности получить микротравмы.

Начинать секс лучше, когда партнерша стоит на коленях, касаясь грудью бедер. Вводить пенис нужно крайне осторожно и не спеша. Главное помните о том, что активные движения вперед-назад здесь совершенно не уместны, как и попытки глубокого проникновения. Важное значение имеют паузы и всевозможный словесный контакт. Подбадривания помогут девушке расслабиться.

Несмотря на необычность подобного вида сношения, в настоящее время анальный секс становится повсеместно популярным. Миллионы людей выбирают его в качестве альтернативы стандартному сексу. Из-за особенностей физиологии строения ректума следует учитывать свою специфику такого рода полового акта, начиная от прелюдий и заканчивая непосредственным контактом. А также соблюдать соответственную технику безопасности и следовать рекомендациям специалистов.

picciotto, www. rasteniya-lecarstvennie. ru

Больно ли первый раз заниматься анальным сексом

Подготовка к анальному сексу

К анальному сексу лучше подготовиться заранее. Купите специальный лубрикант. Это смазка, которая уменьшает неприятные ощущения, предотвращает появление травм, а также улучшает скольжение. Купить ее можно в аптеке или секс-шопе. Использовать масло, крем не рекомендуется. Можно купить презервативы для анального секса, они тоже покрыты специальным составом, но даже их нужно совмещать со специальным средством.

Обычно перед первым разом все очень волнуются. Чтобы уменьшить это ощущение, можно сделать небольшую клизму. Она поможет очистить кишечник, не страшно будет, что что-то может выглядеть неэстетично. Но даже без такой процедуры все проходит очень легко. Важно лишь заранее принять душ, это может даже стать прелюдией.

Инструкция для первого раза

Чтобы в первый раз было не больно, нужно правильно разработать анальное отверстие. Нанесите на него смазку и начните массировать. Обычно это делает активный партнер, второй же участник просто расслабляется и наслаждается происходящим. Постепенно можно начать вводить в отверстие один палец. Все движения должны быть плавными. Нужно следить, чтобы ногти были аккуратно подстрижены. Круговыми движениями помещайте его внутрь и вынимайте обратно, постепенно нужно начать расширять проход. Следующее действие — введение второго пальца, опять же очень аккуратно. Необходимо будет вставить и третий, чтобы потом было не больно. Не стоит ускоряться.

Перед тем как продолжить и начать сам акт, необходимо выбрать позу. Самая популярная — когда партнер встает сзади, можно сесть сверху, чтобы самостоятельно регулировать глубину и ритм. Каждая пара выберет для себя решение, нужно чтобы обоим было удобно. При этом пассивный партнер в первый раз будет совершать минимальное количество движений, он должен быть расслаблен.

Если в процессе мужчина не торопится, не производит сильных толчков, а все делает медленно и плавно, болевых ощущений не будет. Сначала появиться странное впечатление, что хочется в туалет, оно обманчиво. Нужно просто чуть-чуть потерпеть, и оно само пройдет. Приятные чувства начнут появляться не сразу, немного нужно подождать. Отверстие расшириться оптимальным образом, и тогда процесс пойдет легче. Самое важное — не сжиматься и не напрягаться.

Болевые ощущения могут быть, но только если партнер торопится или выбрана не та поза. Попробуйте другой угол наклона или попросите вашу пару действовать нежнее. Если же станет совсем неприятно, стоит прекратить это занятие. Многие люди после акта чувствуют себя странно, у них появляются частые позывы сходить в туалет. Это тоже временное явление. Обычно после 3-4 практик такие вещи проходят. Чтобы почувствовать вкус этого занятия, нужно сделать это не один, а несколько раз. Конечно, не подряд, а с перерывами.

Как подготовиться к анальному сексу в первый раз

Наверное, в каждой паре хотябы раз поднимался вопрос анального секса. Инициатором «новой фишки в постели», как правило, становятся мужчины. Одни сразу начинают наступление тяжелой артиллерией из доводов и уловок, другие выжидают месяцы или даже годы, а потом настойчиво практически склоняют к новой «забаве».

Почему же мужчинам так хочется «зайти с зади»? Новизна ощущений, более «тугой контакт» и абсолютное ощущение доминирования над партнершей во время анального секса - возможно, те факторы, которые так сильно будоражат мужскую фантазию.

А что делать нам женщинам, с этими желаниями, чтобы угодить любимому ?

Честно сказать. я по началу просто уходила в немую оборону с дурацкой улыбкой, потому что понятия не имела как сказать своему МЧ, что меня очень устраивает классический вариант «парадного входа», да и определенные стереотипы мешали мне представить себя за этим, как мне казалось, грязным занятием.

Но не тут-то было….

Правила подготовки к анальному сексу

Если ты и твой партнер не знаете, как нужно действовать в этом тонком процессе, то, будет больно.

Но если ты расслаблена, возбуждена и подготовлена, а твой МЧ нежен и грамотен в ласках, то анальный секс станет для тебя новым и очень приятным открытием. А о том, каким бывает первый сексуальный опыт, читаем в статье секс в первый раз .

Итак, если ты все таки, из тех смелых новаторов, которые не боятся идти на сексуальные эксперименты, то должна уяснить, что подготовка к анальному сексу это не только забота «инициатора» а также и твоя.

Подготовка к анальному сексу: гигиена

Самое первое, чем стоит заняться, это гигиеной, чтобы избежать неприятных «Форс мажоров» в самый разгар «Вечеринки».

Сделай очищающую клизму и хорошо промой анус, но не злоупотребляй с частым вливанием в себя жидкости. Такие процедуры рекомендованы не чаще 1-2х раз в месяц, иначе ты рискуешь избавиться от полезной микрофлоры кишечника, что приведет к проблемам в работе этого не маловажного органа. В других случаях, вполне достаточно опорожнить кишечник и хорошо промыть «то самое» место.

"Помошники" при подготовке к анальному сексу

Приобрети хороший лубрикант в аптеке, конечно если ты не «стесняешься» сделать это сама. По своему опыту знаю, такие вещи лучше не доверять мужчине: купит не то и не там (точно, точно) .

Смазку выбирай на силиконовой основе, её хватает надолго, даже одной капельки (при том она не разрушает структуру презерватива) .

То, какие ощущения ты получишь от анального секса, зависит и от размера члена твоего МЧ. Чем внушительнее размеры достоинства, тем дольше должна происходить подготовка к проникновению. Мужчина, при подготовке твоего «заветного» места, должен действовать сначала пальцем или специальной анальной пробкой из секс - шопа.

Небыстрыми но уверенными движениями твой МЧ должен не глубоко проникнуть в тебя, аккуратно и постепенно растянуть таким образом мышцы сфинктера, что поможет тебе привыкнуть к новым ощущениям.

Правильно заниматься анальным сексом - значит не торопиться

Самое главное правило анального секса. никакого вторжения в тебя сразу! Часто, насмотревшись «техничной порнухи», мужчины забывают о предосторожностях и пытаются «вогнать коня» во весь размер, как говорится, с маху. В таком случае сразу отстранись и спокойным тоном объясни, что не так.

В противном случае ты рискуешь получить травмы различной степени тяжести и напрочь отбитое желание заниматься анальным сексом когда-либо еще.

Чтобы процесс сладостного соития с любимым человеком не превратился в мучительное ерзанье и кряхтение, советую посадить своего МЧ перед компьютером и вместе с ним ознакомиться со всеми нюансами анального секса "перед тем как".

Теория должна подкрепляться практикой, а не наоборот. «Порнушка» в качестве учебного пособия не подходит однозначно.

(Собственно говоря, для того я и мучаю сейчас свою фантазию, чтобы насколько это возможно «аллегорично» описать данный процесс, не упустив важных деталей).

Чтобы заниматься анальным сексом, нужно учитывать важные нюансы

Запомни, ни за что на свете не иди на поочерёдное проникновение члена то во влагалище, то в анальное отверстие!

Женская микрофлора это очень хрупкий баланс правильных микроорганизмов и жидкостей (медицинской терминологией не обладаю, так что "pardon"). Даже одного такого входа «туда сюда» будет достаточно для того, чтобы впустить во влагалище целую «орду» враждебных микробов.

Если твой МЧ спросит. «Почему же тогда в фильмах такое не боятся проделывать?».

Не думаю, что вам обоим будет интересно знать подробности того, сколько раз и чем промывают все «рабочие отверстия» героям профессионального "Кино для взрослых".

Ну а если очень интересно, то можешь прочитать о последствиях такого «не правильного» контакта в интернете, только заранее предупреждаю, информация не из приятных.

В общем, даже и не думай допустить подобную оплошность!

Во время секса мужчины часто забываются в пылу страсти и новых ощущений. Контролируй процесс: звуками или словами давай понять о своих ощущениях. Иначе «анальный опыт» может превратиться в пытку, а не в наслаждение. Известны случаи, когда во время таких «неистовых игр» девушка получала множественные разрывы, в связи с чем требовалась скорая медицинская помощь и длительное лечение. (Правда мне сложно представить как можно довести до таких последствий, но, видимо, потому что мы все очень разные).

Последний, но не по значению пункт в моем ликбезе по анальному сексу – обязательное наличие презерватива при анальном сексе.

Ты рискуешь получить не приятные ощущения в кишечнике из-за появления там семенной жидкости, а вот твоему МЧ очень даже светит подцепить какую-нибудь «заразу», если не будет преграды в виде презерватива.

У мужчин тоже есть своя микрофлора, которую микроорганизмы из кишечника нещадно атакуют (даже если ты 2 часа будешь прополаскивать "то самое место" перед сексом, все микробы, которые населяют твой кишечник вымыть не возможно). если предоставить им такую возможность, что может привести к разного рода зудящим последствиям и болевым ощущениям, связанным с наличием инфекции в половом члене (порой очень серьезной инфекции) .

Правда есть разного рода антисептики для таких случаев, но я крайне не советую пренебрегать защитой в виде презерватива и рисковать здоровьем – это же не так сложно.

Анальный секс это специфический вид секса и если ты хочешь, чтобы этот опыт оставил приятные впечатления. то советую не пренебрегать вышеизложенными рекомендациями и хорошо подготовиться прежде, чем открывать двери в мир «новых сексуальных ощущений ».

style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">

Анальный секс без презерватива - что делать чтобы не забеременнеть

Можно ли забеременеть при анальном сексе?

Анальный секс безумно любят мужчины, поскольку для них это интересные ощущения. И многие из них предпочитают секс без презерватива, но задаются вопросом: анальный секс - можно ли забеременеть?

Во время самого секса, по сути, забеременеть нельзя, ведь если говорить прямым языком - то анальный секс - это проникновение в прямую кишку, т. е. сперма не попадает во влагалище. Но, внимание девушки. Будьте очень осторожны, на вопрос можно ли забеременеть после анального секса ответ однозначный - ДА! Это может произойти в том случае, если вытекающая из анального отверстия сперма, попадет во влагалище. А много времени и сил ей для этого не надо, ведь влагалище так близко расположено.

Таким образом, чтобы не забеременеть после анального секса, можете пользоваться следующими советами:

• Пользуйтесь презервативами. Во-первых, это точно защитит Вас от нежелательной беременности после секса, а во-вторых, это защитит и Вас, и партнера от нежелательных болезней. Ведь в прямой кишке огромное множество бактерий.


• Заканчивать процесс можно другим образом, чтобы сперма не попадала во внутренние органы. Так называемый, прерванный половой акт. Но это зависит от умения мужчины контролировать себя и вовремя извлекать член.


• Соблюдайте личную гигиену. Например, при извлечении члена из анального отверстия, подставьте салфетку, тогда, если сперма начнет капать, то она окажется на салфетке, а не на женских половых органах. После этого сходите в туалет, а потом в душ. И не забудьте, что подмываться надо спереди назад (от половых органов к анальному отверстию), и ни в коем случае не наоборот.

Ну и заодно пара советов, чтобы анальный секс доставил максимум удовольствия и минимум болезненных ощущений:

• Занимайтесь анальным сексом только с любимым человеком;


• Перед началом анального секса девушке желательно сделать очистительную клизму;


• Также купите в аптеке специальную смазку - она облегчит момент проникновения;


• Первые движения должны быть плавными и нежными, чтобы не травмировать слизистую;


• И опять же - пользуйтесь презервативом :)

Надеюсь, эта статья ответила на интересующие Вас вопросы по поводу данного вида секса, в том числе и на главный вопрос - можно ли забеременеть при анальном сексе, и Ваша сексуальная жизнь станет интереснее и безопаснее!

Можно ли забеременеть при анальном сексе

Большинство граждан нашей необъятной страны, хоть раз в жизни, но просматривали так называемые фильмы для взрослых. И даже находясь в счастливом браке или имея постоянного полового партнера, подобные фильмы как магнит притягивают внимание граждан. Ничего плохого в этом конечно же нет, единственным отрицательным моментом является то, что не всегда подобные картины имеют "хорошее качество", чаще всего они носят какой-то извращенческий характер, рекламирующий сцены анального секса. Но и это еще не самое худшее, что может быть. Беда здесь заключается в том, что актеры пропагандируют таким образом незащищенный секс, а это уже чревато разного рода проблемами. Просмотрев или услышав рассказ про анальный секс, некоторые люди начинают задумываться: "Можно ли после анального секса забеременеть?".

Можно ли забеременеть при анальном сексе?

При рассматривании данного вопроса, необходимо вспомнить уроки анатомии в школе. Любое зачатие начинается только после того, как сперматозоид или мужское семя попадает в яйцеклетку, располагающуюся в матке. В свою очередь матка скрыта во влагалище, куда добраться сперматозоиду и оплодотворить ее зачастую бывает достаточно сложно, в силу тех или иных обстоятельств. Чтобы облегчить сперматозоиду этот путь, существует традиционный половой акт, который дарит паре не только приятные моменты, но и возможность забеременеть и получить потомство.

При занятиях анальным сексом семяизвержение происходит в прямой кишке, и добраться оттуда сперматозоидам до матки не является возможным. Это же относится и к оральным ласкам. Но как говорится всякое действие имеет исключения. И медицинская практика знает те случаи, когда девушкам, после анального секса, все же удавалось забеременеть. И причиной подобному случаю является неаккуратность и неосторожность обоих партнеров после окончания анального полового акта. Дело в том, что после семяизвержения, сперма начинает вытекать из ануса, и достаточно легко может оказаться не только на ваших руках, постели, но и естественным образом очутиться на женских половых органах, а далее в свою очередь попасть во влагалище и привести к нежелательной беременности.

Как заниматься анальным сексом чтобы не забеременеть?

Каждому из партнеров стоит четко для себя уяснить, что если ими принимается совместное решение заниматься анальным, да впрочем, и любым сексом без средств контрацепции, то необходимо особое внимание уделить личной гигиене, которая в свою очередь поможет свести к минимуму момент обретения нежелательной беременности.

Также стоит отметить, что занимаясь незащищенным анальным сексом, Вы подвергаете свой организм риску приобрести всевозможные половые болезни гораздо быстрее, по сравнению с другими вариантами.

Готовимся правильно к анальному сексу

Чтобы анальный секс принес обоим партнерам наслаждение и удовольствие, к нему необходимо правильно подготовиться, а именно, приобрести следующие средства: смазку или лубрикант, презерватив (как вариант контрацепции), и конечно же запастись терпением. Помните, что смазка не должна состоять из масляной основы. Обязательно на ее упаковке должна иметься маркировка совместного использования с презервативом. Иначе, под воздействием масла может произойти разрушение структуры презерватива, и он не станет выполнять роль барьера и защиты от нежелательных последствий. К тому же, масляная пленка, покрывая внутреннюю оболочку прямой кишки, создаст своеобразное укрытие для размножения болезнетворных бактерий. Тем более, что прямая кишка, даже абсолютно здорового человека, содержит огромное количество инфекционных бактерий, которые способны вызвать уретрит или воспаление у мужчин. Не менее опасным будет и тот момент, если они попадут в рот, а далее в желудок. Поэтому анальный секс должен быть особенно защищенным и безопасным.

Большой Вам любви и огромного здоровья!

Анальный секс без презерватива

Большинство пар, несмотря на хорошую теоретическую подготовку, перед занятием анальным сексом испытывают страх. В анусе человека есть очень много нервных окончаний, которые связанны с мышцами малого таза. Во время оргазма он сокращается в определенном ритме. Именно поэтому при правильном анальном сексе у вас есть возможность получить особенно сильное сексуальное удовлетворение. Но стоит сделать неправильное движение – и вместо удовольствия вы можете испытать неприятные или болезненные ощущения.

Чем опасен анальный секс без презерватива? Конечно же, венерическими заболеваниями и кишечными инфекциями. В анусе, как известно, располагается большое количество микробов. При занятии анальным сексом без презерватива вы рискуете впустить эти микробы в полость члена, вследствие чего в нем начнут развиваться и прогрессировать микроорганизмы. Чтобы избежать столь неприятных последствий, важно пользоваться защитой – презервативами.

А для того, чтобы получить удовольствие от этого вида секса, необходимо подготовиться. Ваш партнер должен быть очень внимательным и нежным. На первом этапе партнеру рекомендуется аккуратно вводить свой палец и делать вращательные движения. Попробуйте делать это во время полового акта. Также вашим помощником может стать небольшой вибратор. Вы должны почувствовать, как ваши мышцы постепенно расслабляются. Для полного физического расслабления нужна долгая стимуляция ануса, поэтому важно не торопиться и быть аккуратными. Кроме этого, немаловажен психологический настрой и ваше нарастающее возбуждение.

Этот момент заслуживает вашего внимания. При занятиях анальным сексом важно использовать презервативы. Занимаясь таким видом секса без защиты, вы рискуете получить микротравмы в виде трещинок и потертостей. Кроме того, использование презерватива защитит вас от венерических заболеваний. Занимаясь незащищенным половым актом, партнер рискует подцепить кишечную палочку, что вызовет воспаление его мочеиспускательного канала. Поэтому так важно обязательно использовать средства защиты, иначе последствия анального секса без презерватива могут привести к серьезным проблемам.

Facebook Вконтакте Одноклассники

Вопрос: Можно ли заниматься сексом без презерватива и не забеременеть?

МедКоллегия www. tiensmed. ru отвечает:

27 мая 09:54, 2014

Презервативы защищают от нежелательной беременности и венерических заболеваний на 96 – 97%, поэтому половой контакт без использования данного метода контрацепции может подвергнуть риску как женщину, так и мужчину.

Избежать наступления беременности во время секса без презерватива, возможно используя следующие методы защиты:

• прерывание полового акта;


• вычисление безопасных дней;


• измерение базальной температуры .

Прерывание полового акта.

Во время секса без презерватива одним из самых распространенных методов предохранения от нежелательной беременности является прерывание полового акта. Данный метод заключается в том, что мужчина перед наступлением эякуляции должен вытащить половой член из влагалища, тем самым, предотвращая поступление спермы в организм женщины.

У прерванного полового акта существуют следующие недостатки:

• В начале полового акта у мужчины выделяется смазка, в которой может содержаться хоть и небольшое количество спермы, но достаточное, для того чтобы оплодотворить яйцеклетку и привести к беременности.


• Мужчина может не успеть вовремя вынуть половой член, и сперма попадет во влагалище женщины.


• Прерывание полового акта негативно сказывается на психологическом и физическом состоянии мужчины. Это происходит, по причине того что партнер вынужден находиться в напряжении, контролируя наступление семяизвержения. Так же данный способ не доставляет мужчине полного удовлетворения от полового акта, так как он вынужден сдерживать эякуляцию и, в итоге, прерывать ее.

Используя метод прерывания полового акта при сексе без презерватива необходимо следовать следующим правилам:

• эякуляция должна происходить вне влагалища женщины;


• сперма не должна попадать на женские наружные половые органы;


• в случае если семя попало во влагалище, необходимо применить спермицидное средство (фарматекс. концептрол и др. );


• после семяизвержения, если партнеры желают продолжить половой акт, мужчине необходимо тщательно промыть половые органы (сперма может остаться на крайней плоти или в мочеиспускательном канале ).

Прерывание полового акта не предоставляет гарантии того, что наступление беременности не произойдет.

Вычисление безопасных дней.

Данный способ является достаточно распространенным среди женщин и заключается в том, что в менструальном цикле необходимо вычислить безопасные дни для занятия незащищенным сексом.

Вероятность забеременеть существует, в том случае если в цикле случилась овуляция (выход яйцеклетки из яичника ). У женщины, если менструальный цикл регулярный и составляет 28 дней, овуляция, в большинстве случаев, происходит на 14-ый день цикла, то есть, спустя две недели с начала менструации. Яйцеклетка, вышедшая из фолликула (период овуляции ) может жить, в среднем, два дня, а сперматозоид - три – четыре дня. Учитывая данные сроки можно определить, что опасными днями для женщины с регулярным менструальным циклом будет середина цикла плюс – минус пять – шесть дней от этой середины. Занятие сексом без презерватива в данный период с большой вероятностью может привести к наступлению нежелательной беременности. Во все остальные дни при незащищенном половом акте существует меньшая вероятность наступления беременности.

Однако данный способ также не предоставляет гарантии защищенности, потому что сперматозоид во влагалище может прожить дольше трех дней или овуляция может наступить раньше либо позже предполагаемой даты.

Измерение базальной температуры.

Прибегнув к данному методу защиты, женщине необходимо ежедневно измерять базальную температуру в заднем проходе. С утра после сна, лежа в постели, необходимо измерять температуру (держать градусник около пяти минут ) и заносить данные в специальный график или таблицу. В первой половине цикла базальная температура варьируется в пределах 36,3 – 36,9 градусов, после чего наступает овуляция, при которой температура повышается до 37-ми градусов и выше. Данная температура держится до наступления менструации, затем вновь снижается.

Измеряя базальную температуру в течение двух – трех циклов, возможно вычислить безопасные дни для незащищенного полового акта. Если у женщины менструальный цикл составляет 28 дней, то от того дня, когда базальная температура поднялась до 37 градусов, необходимо вычесть и прибавить пять – шесть дней. При данном цикле овуляция произойдет на 14-ый день с первого дня менструации. Следовательно, время за пять дней до овуляции и пять дней после считаются опасными днями, остальные дни являются безопасными для занятия незащищенным сексом.

Данным методом рекомендуется пользоваться женщинам, у которых менструальный цикл является строго регулярным, в противном случае гарантии защищенности не будет.

style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">

Аналог фенамина доступный в аптеке без рецепта

Химическое название

(±)-1-фенилпропан-2-амин

Химические свойства

Фенамин в Википедии представлен в статье под названием амфетамин . Также данное вещество имеет название альфа-метилфенилэтиламин . Химическое соединение представляет собой сильный стимулятор центральной нервной системы, производное фенилэтиламина . Средство стимулирует выработку специфических нейромедиаторов норадреналина и дофамина .

Средство относят к рекреационным психоактивным вещ-ам . которые могут вызывать сильную психическую зависимость. Оборот амфетамина в мире ограничен национальным и международным законодательством.

Впервые данное вещество синтезировали в 1887 году в Германии. К 20 годам 20 века его стали применять в качестве заменителя широко распространенного эфедрина для лечения бронхиальной астмы . В 1930 году американский биохимик Гордон Аллес исследовал психоактивные свойства Фенамина. Уже к 1937 году лекарство стали выпускать в виде капсул для лечения болезни Паркинсона . нарколепсии и депрессии . как таблетки для похудения. С тех пор многие пациенты стали злоупотреблять данным препаратом.

Особенно активно лекарственное средство стали применять во время Второй мировой войны и в послевоенные годы. К 60 годам 20 века повсеместно наблюдались последствия употребления вещества, амфетаминовые психозы . случаи рекреационного использования. В 1970 году на Международной конвенции по психотропным веществам средство было внесено в список контролируемых препаратов.

Фенамин в виде свободного основания представляет собой маслянистую бесцветную жидкость, обладающую специфическим рыбным запахом. Она плохо растворяется в воде, но зато хорошо растворима в органических растворителях. В лекарствах вещество чаще всего находится в виде солей, которые хорошо растворяются в воде. Сульфат, фосфат и гидрохлорид фенамина – белый мелкодисперсный порошок. Гидрохлорид также растворим в метаноле, хлороформе и этаноле .

Для данного химического соединения характерна пространственная изомерия. Вещество существует в виде пары энантиомеров . левовращающего и правовращающего. Следует отметить, что S-(+)-амфетамин или декстроамфетамин (правый) в 4 раза сильнее R-(−)-амфетамина . Левамфетамин же сильнее воздействует на симпатическую нервную систему. Молекулярная масса Фенамина = 135,2 грамма на моль.

В медицинских целях вещество выпускают в виде таблеток или капсул для перорального использования. Наркоманы же предпочитают принимать средство интраназально или перорально, реже – внутривенно.

Фармакологическое действие

Стимулирующее центральную нервную систему, периферическое адреномиметическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество значительно улучшает настроение, повышает внимание и работоспособность, придает чувство уверенности и комфорта. Также Фенамин повышает речевую и двигательную активность, подавляет аппетит, устраняет сонливость . Средство стимулирует симпатическую нервную систему, повышает АД, вызывает мидриаз .

Под действием лекарства увеличивается выброс катехоламинов . особенно дофамина и норадреналина из пресинаптических нервных окончаний. При обычных условиях выброс дофамина происходит путем экзоцитоза везикул, которые его содержат. Затем дофамин обратно захватывается в клетку и транспортер DAT перемещает нейромедиатор в цитоплазму, а транспортер VMAT – обратно в везикулу. После приема амфетамина транспортеры начинают перемещать дофамин из везикулы в цитоплазму и дальше в синаптическую щель. Механизм выброса норадреналина схожий. Также вещество стимулирует выброс серотонина . но значительно в меньшей степени.

При употреблении таблеток и капсул биологическая доступность средства составляет примерно 70%. Вещество имеет среднюю степень связывания с белками плазмы – от 15 до 40%. Лекарство преодолевает гемато-энцефалический барьер . Метаболизируется лекарство с помощью цитохрома Р450 (CYP2D6, CYP3A4 и CYP1A2 ) и фермента флавин-содержащяя монооксигеназа . Примечательно, что правый изомер метаболизируется активнее левого.

Порядка 30% вещества выводится из организма в не измененном виде с помощью почек. В зависимости от водородного показателя мочи период полувыведения средства составляет от 8 до 30 часов (ускоряется в кислой среде). Также средство выводится в виде гиппуровой кислоты . пара-гидроксиамфетамина . фенилацетона . бензоилглюкуронида и норэфедрина .

Показания к применению

Препараты на основе Фенамина назначают:

• для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности в детском возрасте;


• при нарколепсии ;


• пациентам в астеническом состоянии, вызванном переутомлением;


• в астенодепрессивных состояниях ;


• для стимуляции родовой деятельности;


• при отравлении снотворными или наркотическими средствами.

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

• при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;


• пациентам с атеросклерозом ;


• при повышенном АД;


• лицам, страдающим от гипервозбудимости ;


• при аномалиях в строении сердца;


• при гипертиреозе ;


• пациентам, которые злоупотребляют алкоголем или наркотиками;


• беременным и кормящим грудью женщинам.

Особую осторожность рекомендуется соблюдать:

Побочные действия

Прием Фенамина может вызвать:

• тошноту, головные боли, головокружение, озноб;


• нарушение режима сна и сердечной проводимости, тахикардию и аритмию ;


• привыкание и развитие толерантности.

При длительном использовании лекарство может инициировать развитие нервно-психических расстройств, парадоксальных реакций, психозов . снижения работоспособности, апатии . сонливости .

Фенамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы и таблетки принимают внутрь, в первой половине дня. Режим дозирования и продолжительность лечения зависят от заболевания и возраста пациента.

Фенамин, инструкция по применению

Как правило, назначают по 5-10 мг средства, один раз в сутки. Также существует схема лечения, при которой таблетки пьют 2 раза в день.

Максимальная разовая дозировка составляет 10 мг. Суточная – 20 мг. Продолжительность лечения от 7 до 14 дней.

При необходимости использования препарата для стимуляции родовой деятельности разово принимают 20 мг лекарственного средства.

Передозировка

Злоупотребление Фенамином прежде всего представляет опасность для сердечно-сосудистой системы. Передозировка вызывает тахикардию . повышенное артериальное давление, спазм сосудов . Могут возникнуть: ишемический инсульт . инфаркт миокарда . расслоение аорты . субарахноидальное кровоизлияние , метаболический ацидоз . острая почечная недостаточность, коагулопатия и рабдомиолиз .

При передозировке показан прием бензодиазепинов . пропофола или барбитуратов . сосудорасширяющие средства и адреноблокаторы . препараты, понижающие артериальное давление. Также, чтобы снизить температуру тела пациента рекомендуется применять внешнее охлаждение.

Взаимодействие

Лекарство крайне не рекомендуется сочетать с гуанетидином . моклобемидом . ингибиторами МАО .

Условия продажи

На территории РФ и других государств вещество опускается строго по рецепту. Фенамин входит в список наркотических и психотропных средств, оборот которых запрещен. Купить Фенамин можно по рецепту от лечащего врача в специализированных аптеках.

Условия хранения

Вещество хранят в оригинальной упаковке в сухом и прохладном месте.

Особые указания

На данный момент препарат редко выписывают пациентам, врачи отдают предпочтение более безопасным лекарственным средствам.

С осторожностью вещество применяют в педиатрической практике, может потребоваться коррекция дозировки.

Для похудения

В середине 20 века вещество иногда назначали в качестве препарата для похудения. На данный момент лекарство не используют.

При беременности и лактации

Средство противопоказано к применению беременными женщинами. Его можно принять один раз на позднем сроке для стимуляции родовой деятельности.

Вещество проникает в грудное молоко, кормление грудью рекомендуется прекратить.

Глава 12. Лекарственные средства против полноты и ожирения

Современная медицина в качестве одного из вариантов борьбы с полнотой и ожирением предлагает лекарственные средства. Это так называемые анорексигенные средства, т. е. лекарственные средства, уменьшающие аппетит (orexis – аппетит, an – отрицание).

Обычно «родословную» линю анорексигенных лекарственных препаратов ведут от фенамина. Но есть все основания начать ее несколько раньше, с адреналина.

Адреналин. Гормон мозгового слоя надпочечников, «гормон тревоги». Антагонист инсулина в углеводном и жировом обменен. Регулирует высвобождение инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы. Расслабляет гладкие мышцы кишечника и бронхов, сужает сосуды кожи, слизистых оболочек, почек, кишечника, расширяет коронарные сосуды и сосуды скелетной мускулатуры.

Адреналин повышает уровень глюкозы в крови и поэтому противопоказан при сахарном диабете.

Адреналин характеризуется слабым возбуждающим действием на центральную нервную систему.

Стойкость адреналина в организме низка, продолжительность его действия мала.

Необходимость в ряде случаев увеличить стойкость препарата в организме и усилить возбуждающее действие на ЦНС привели к созданию фенамина.

Фенамин (синонимы: амфетамин и др.). По химическому строению и фармакологическим свойствам фенамин близок к адреналину. Отличается от адреналина и норадреналина большей стойкостью и защищенностью от разрушения в печени.

Благодаря стойкости в организме эффекты фенамина длительны и проявляются при приеме его внутрь. Действие после однократного прием длится 2-8 ч.

Фенамин является сильным стимулятором центральной нервной системы и применяется именно в этом качестве. Фенамин относят к психостимулирующим средствам.

Фенамин вызывает сужение периферических сосудов, усиление сокращений сердца, повышение артериального давления, расслабление мускулатуры бронхов, расширение зрачков. Эти эффекты более продолжительны, но менее выражены, чем у адреналина.

При правильном дозировании фенамин, усиливая процессы возбуждения в центральной нервной системе, временно уменьшает чувство утомления, оказывает общее возбуждающее влияние, выражающееся в улучшении настроения, ощущении прилива сил, бодрости, повышении работоспособности, уменьшении потребности во сне.

Фенамин и его аналоги ослабляют и укорачивают сон, вызванный снотворными и наркотиками, в связи с чем их называют иногда «пробуждающими аминами».

При применении фенамина уменьшается аппетит, быстрее наступает чувство насыщения пищей. Это свойство фенамина мы подчеркиваем особо.

У фенамина есть много нежелательных и весьма вредных последствий при длительном бесконтрольном применении – пристрастие к препарату, лекарственная зависимость (наркомания), и просто отрицательных последствий при разовом применении – возможно нарушение сна при приеме фенамина во второй половине дня и др. К сожалению, среди противопоказаний к применению фенамина в справочнике «Лекарственные средства» М. Д. Машковского, откуда и заимствованы основные характеристики рассматриваемых препаратов, не обнаружен сахарный диабет, который в перечне противопоказаний обязателен по смыслу. Фенамин – «родственник» адреналина и, естественно, является антагонистом инсулина. Но вот в «Рецептурном справочнике» под редакцией профессора Н. П. Елинова (1988) в противопоказаниях применения фенамина назван сахарный диабет.

Свойство фенамина уменьшать аппетит привело к созданию анорексигенных (угнетающих аппетит) веществ, применяемых главным образом в комплексном лечении ожирения.

Воспользуемся справочником М. Д. Машковского «Лекарственные средства» (часть II): «Большинство анорексигенных веществ имеет сходство по химическому строению и фармакологическим свойствам с фенамином и его производными. Фенамин является стимулятором центральной нервной системы, вместе с тем одно из проявлений его действия на организм – уменьшение аппетита. После приема фенамина быстрее наступает чувство насыщения, что дает возможность ограничить количество принимаемой пищи и добиться уменьшения массы тела у лиц, страдающих ожирением. Действие анорексигенных веществ ряда фенамина связано главным образом с их влиянием на центральную нервную систему, особенно на центры гипоталамической области, регулирующие чувство насыщения. Они способствуют также мобилизации жира из жировых депо. Частично эффект связан с общим стимулирующим действием, что дает возможность пациентам легче приспособиться к ограничению диеты».

Применять в качестве анорексигенного вещества непосредственно фенамин не позволяют сильная стимуляция центральной нервной системы и возбуждение периферических адренореактивных структур, что может привести к развитию ряда побочных эффектов (бессонница, общее возбуждение, тахикардия, аритмия, повышение артериального давления и др.). Кроме того, при длительном применении фенамина возникает опасность пристрастия к препарату.

Некоторые видоизмененные аналоги фенамина (фепранон, дезопимон) оказывают более избирательное анорексигенное действие и имеют применение в медицинской практике. Ранее широко применявшийся мефолин (грацидин) исключен из списка разрешенных к применению лекарственных препаратов из-за выраженных побочных эффектов. Однако, в настоящее время аптечная сеть России наводнена зарубежными препаратами, среди которых под другим названием может оказаться и мефолин. Поэтому приводим сведения о мефолин из книги «Новые лекарственные препараты», авторы М. М. Гольдман, Н. Д. Жучков, В. М Сорокатый, С. Х. Субханбердин, В. М. Потапов, Алма-Ата, 1965.

Мефолин (грацидин). Относится к группе симпатомиметических средств, по фармакологическим свойствам близок к фенамину. Возбуждает центральную нервную систему, уменьшает чрезмерный аппетит и вызывает чувство насыщения. Обладает тормозящим действием на центр, регулирующий прием пищи, в результате чего снижается чувство голода и усиливается чувство насыщенности во время еды. На кровообращение побочного влияния не оказывает, что особенно важно при заболеваниях сердца.

Применяют в качестве средства, регулирующего чрезмерный аппетит.

При лечении мефолином рекомендуется малокалорийная пища: для лиц умственного труда – до 2000 калорий, для лиц с физической нагрузкой – до 3000 калорий – и необходим контроль за сердечно-сосудистой, нервной системой, пищеварением, периодический контроль за картиной крови и мочи.

Побочные явления. У некоторых лиц мефолин вызывает повышенную раздражительность, бессонницу, сухость во рту, расстройства деятельности кишечника.

Фепранон. Может рассматриваться как аналог фенамина.

Показанием для применения фепранона является главным образом экзогенное (алиментарное) ожирение. Лечение проводят в сочетании с малокалорийной диетой, а при необходимости – также с разгрузочными днями. Курс лечения 1,5-2,5 мес. Повторные курсы проводят при необходимости с перерывами 3 мес.

Фепранон обычно хорошо переносится. Однако у лиц с повышенной чувствительностью и при передозировке возможно появление раздражительности, бессонницы, сухости во рту, тошноты, запора или диареи и других побочных явлений.

Лечение должно проводиться под тщательным наблюдением врача.

Препарат противопоказан при сахарном диабете, повешенной нервной возбудимости, резких нарушениях сна и др.

Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (во избежание нарушения сна).

Дезопимон. Аналогичен по действию и побочным эффектам фепранону.

Мазиндол (теренак). Дает анорексигенный эффект, оказывает умеренное антидепрессивное действие. Побочные эффекты те же, что и у других препаратов этой группы.

Итак, мы проследили цепочку лекарственных препаратов: адреналин – фенамин – мефолин – фепранон – дезопимон – мазиндол. Не вызывает никакого сомнения, что родоначальник этой цепочки адреналин тоже обладает анорексигенными свойствами, оказывая возбуждающее действие на гипоталамический центр пищевого насыщения.

Это особенно важно потому, что адреналин – единственное анорексигенное средство из этой цепочки, вырабатываемое самим организмом и не чуждое ему. Кроме того, адреналин характеризуется слабым возбуждающим действием на ЦНС.

«На центральную нервную систему адреналин в терапевтических дозах выраженного влияния обычно не оказывает» (М. Д. Машковский, «Лекарственные средства»). В нашем вопросе это полезное знание.

В таком случае при борьбе с полнотой и ожирением усиление организмом собственной продукции адреналина с помощью иглоукалывания (акупунктуры) или электромануальной терапии может стать полезным элементом этой борьбы. Но элементом самым слабым в цепочке анорексигенных средств. Если курс применения мощных анорексигенных препаратов составляет в среднем 2 месяца, то для адреналина потребуется еще больше времени. Вспомним, швейцарский врач Алэн Голэй определял результаты худения через 12 недель (84 дня).

Правильное применение анорексигенных средств требует понимания механизма их действия. Потому нас будут интересовать дополнительные сведения об адреналине из «Малой медицинской энциклопедии» (т.2, 1991; гл. редактор академик АМН СССР В. И. Покровский).

Адреналин относится к катехоламинам, физиологически активным веществам, выполняющим в организме роль медиаторов (норадреналин, дофамин) и гормонов (адреналин, норадреналин) симпатоадреналовой (адренергической) системы.

Катехоламины в центральной нервной системе человека и высших животных распределяются неравномерно. Наибольшее количество норадреналина обнаружено в гипоталамусе и продолговатом мозге, дофамина – в базальных ганглиях и черной субстанции.

Быстрое повышение секреции катехоламинов обычно является неспецифической приспособительной реакцией организма на изменения окружающей или внутренней среды (стрессорная реакция).

Отдельные катехоламины, обеспечивая в целом сходные реакции, отличаются по характеру влияния на функции разных органов. Так, норадреналин вызывает сужение сосудов практически всех отделов сосудистого русла, тогда как адреналин может привести к расширению сосудов, осуществляющих кровоснабжение скелетных мышц, и снижение общего периферического сопротивления кровеносных сосудов.

Наибольшее количество катехоламинов синтезируется и накапливается в мозговом веществе надпочечников, однако недостаточность катехоламинов не развивается даже при удалении обоих надпочечников, так как вненадпочечниковая хромаффинная ткань и симпатические нервные окончания принимают на себя утраченную функцию мозгового вещества надпочечников.

Физиологические эффекты катехоламинов обусловлены их способностью связываться со специфическими чувствительными к катехоламинам образованиями мембраны эффекторной клетки – адренорецепторами и через них воздействовать на адренореактивные системы клеток.

Так, катехоламины принимают участие в регуляции высвобождения рилизинг-факторов, или либеринов, гипоталамусом, АКТГ, соматотропного гормона и пролактина гипофизом, инсулина – бета-клетками островков поджелудочной железы, ренина – юкстагломерулярными клетками почек.

Инсулин является антагонистом действия катехоламинов на углеводный и жировой обмены.

Адреналин – «гормон тревоги», норадреналин и дофамин как медиаторы нервных функций участвуют в формировании общего адаптационного синдрома (стресс), начиная с самого первого этапа воздействия возбуждающего агента. Они активируют систему гипоталамус – гипофиз – надпочечники, обеспечивают метаболические и гемодинамические адаптивные реакции.

Адреналин (эпинефрин) в основном синтезируется в хромаффинных клетках мозгового вещества надпочечников из дофамина и норадреналина. Секреция адреналина и выброс его в кровь усиливаются в тех случаях, когда необходима срочная адаптивная перестройка обмена веществ (например, при стрессе, гипогликемических состояниях и др.). Адреналин проявляет в основном так называемые метаболические эффекты – он повышает потребление тканями кислорода, концентрацию глюкозы в крови, увеличивает скорость и объем кровотока в печени. В норме в крови содержится в среднем 0,13 мкг адреналина в 1 л. а в суточном количестве мочи – 1-15 мкг. Резкое увеличение выведения адреналина с мочой (в 10-100 раз по сравнению с нормой) обнаруживается при хромаффиноме.

Адреналин и эпинефрин, соответственно по-латыни и по-гречески, означает буквально «надпочечниковый», «относящийся к надпочечнику».

«Энциклопедический словарь медицинских терминов» (т.1, 1982) сообщает об адреналине следующее: «Активирует выделение релизинггормонов гипоталамуса; обладает выраженным кардиотоническим, прессорным, гипергликемическим и пирогенным действием, вызывает сужение сосудов кожи, почек, расширяет коронарные сосуды, сосуды скелетных мышц, гладкой мускулатуры, бронхов, желудочно-кишечного тракта и т. д.».

К этому можно добавить, что адреналин расслабляет гладкие мышцы кишечника.

Самое внимательное рассмотрение собранных нами сведений об адреналине и веществах всей цепочки анорексигенных препаратов позволяет сделать обоснованное предположение о самой непосредственной связи (простым адренергическим возбуждением) между анорексигенными веществами (адреналин, фенамин, фепранон и др.) и гипоталамическим центром «насыщения».

Повышенный анорексигенными веществами постоянный начальный тонус центра «насыщения» еще до приема пищи тормозит центр «голода» подобно тому, как это происходит в стадии первичного насыщения по К. В. Судакову (см. выше, глава 7).

Поэтому применение анорексигенных средств ослабляет чувство голода. Одновременно при повышенном постоянном начальном тонусе центра «насыщения» требуется возбуждающий сигнал меньшей силы для «метаболического насыщения». Соответственно, оказывается достаточным для удовлетворения приемом пищи меньшего наполнения желудка с сохранением чувства обычного его наполнения.

Из этих наших заключений следует важнейший вывод: применение анорексигенных средств для борьбы с полнотой и ожирением не отменяет самого главного положения – чтобы худеть, необходимо снижать суточных рацион ниже нормы! Чудес не бывает. Это основное условие не могут отменить никакие препараты. Важно другое – анорексигенные средства помогают худеющему человеку обходиться без насилия над собой. Более того, такой человек перестает чувствовать необходимость употребления в пищу все нормы суточного рациона. Ощущения человека, избавляющегося от лишнего веса, позволяют ему легко воспринимать норму суточного рациона с дефицитом калорий как естественное количество пищи, соответствующее обычной норме.

Именно в этом состоит ценность действия анорексигенных препаратов – в уменьшении аппетита ниже нормы. Это как раз тот эффект, который и требуется при худении.

Еще одно следствие: пониженный тонус центра «насыщения» способствует полноте и ожирению.

Нам остается только бездоказательно предполагать, сколько (и каких) анорексигенных препаратов содержит патентованные зарубежные средства для худения под видом «ферментов из ананаса» или «тибетских экстрактов», реклама которых заполонила российские газеты. Лучшие российские (столичные) диетологи с достаточными аналитическими возможностями могли бы выяснить это, но вместо выяснения сами занялись рекламой «фермента из ананаса».

Все без исключения анорексигенные средства имеют важнейшее отрицательное свойство, резко ограничивающее возможности их применения, - они увеличивают уровень глюкозы в крови. В результате этого, самые остро нуждающиеся в похудении люди – больные сахарным диабетом II типа (инсулиннезависимый тип) – не могут воспользоваться анорексигенными средствами. Этим самым практически перечеркивается вообще реальная возможность их применения.

Хуже того, допускается рекомендация анорексигенных средств больным сахарным диабетом. Так, «Санкт-Петербургские ведомости» (18.05.95) в текстовом материале фактически рекламировали французский анорексигенный препарат изолипан. «Он называется диетическим регулятором, поскольку воздействует на центр насыщения в головном мозге и как бы помогает человеку скорректировать его вкусовые наклонности. Принимающим изолипан (в первом поколении препарат назывался «минифаж») просто «не хочется» есть продукты, в составе которых много углеводов и жиров. К тому же лекарство увеличивает расход энергии в организме и поэтому является одним из средств при лечении сахарного диабета».

Последняя рекомендация совершенно недопустима. Автор публикации ссылается на лекцию профессора Е. В. Шляхто о действии изолипана.

Но вечно справедливыми остаются слова профессора Е. В. Шляхто о том, что все же самое лучшее средство для похудения – «закрыть» рот больного на замок, а ключ отдать врачу.

Рассмотрение механизма действия анорексигенных средств в организме человека показывает ошибочность распространенных представлений о борьбе с ожирением методом акупунктуры с непосредственным воздействием на центр «голода» вместо воздействия на центр «голода» через центр «насыщения». Это важный вывод, позволивший внести принципиальные изменения в соответствующую акупунктурную теорию и практику.

Фенамин относится к группе препаратов, оказывающих стимулирующее действие на центральную нервную систему.

Фармакологическое действие Фенамина

Препарат Фенамин – психостимулирующее синтетическое средство, создающее эффект стимуляции ЦНС подобный выделению адреналина. Лекарственное средство также обладает периферическим адреномиметическим действием (вызывает усиление частоты сердечных сокращений, сужение периферических сосудов, повышение артериального давления, расширение зрачков расслабление мускулатуры бронхов.

После приема Фенамина человек ощущает прилив сил, улучшение настроения, препарат повышает работоспособность, снимает чувство усталости, уменьшает потребность во сне. Если сон вызван употреблением наркотических либо снотворных веществ - оказывает пробуждающее действие.

Отзывы о Фенамине свидетельствуют, что действие препарата может продолжаться от двух до восьми часов.

Форма выпуска Фенамина

Выпускают Фенамин в виде таблеток весом по 0,01 грамма, упакованных по десять штук. В аптеках препарат отпускается с ограничениями, подобными наркотическим средствам.

Аналоги Фенамина – Стратерра и Атомоксетин выпускают в капсулах.

Показания к применению Фенамина

Назначают Фенамин пациентам, у которых отмечается состояние слабости, вызванное переутомлением. Кроме того, препарат применяют: при нарколепсии, апатии, сонливости, депрессивных психозах, а также в состояниях подавленности. Возможно использование препарата для стимуляции родовой деятельности.

Кроме того, Фенамин используют при отравлении снотворными, наркотиками и другими препаратами.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции, Фенамин принимают внутрь. Дозировка - от пяти до десяти миллиграмм один раз в сутки. В редких случаях возможен прием два раза в день. Терапевтический курс - от одной до двух недель.

Десять миллиграмм препарата - одноразовая максимальная доза, разрешенная к приему. Двадцать миллиграмм – максимальная суточная доза. При стимуляции родовой деятельности допускается применение одноразовой дозы в двадцать миллиграмм.

Побочные действия

Если у пациента имеется повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, после применения препарата может появиться: тошнота, озноб, головокружение. аритмия (нарушение сердечной проводимости), учащение сердцебиения (тахикардия ), бессонница.

Существуют отзывы о Фенамине, как о лекарственном средстве при длительном использовании вызывающем психозы, нервно-психические расстройства и различные парадоксальные реакции, не свойственные данному препарату (в том числе: апатию, снижение работоспособности, сонливость и слабость).

Препарат имеет свойство накапливаться в организме, возможно появление болезненного пристрастия к данному лекарственному средству, привыкание к Фенамину проявляющееся в отсутствии эффекта или ослаблении его при повторном длительном применении лекарства.

Противопоказания

Аналоги Фенамина и сам препарат Фенамин не рекомендуется назначать при повышенной чувствительности к активному веществу препарата или непереносимости компонентов, входящих в его состав.

Кроме того, препарат противопоказан при бессоннице, артериальной гипертензии, гипертонии, в случае артериального склероза или печеночной недостаточности у пациента.

Препарат Фенамин запрещено назначать пациентам пожилого возраста и детям, не достигшим восемнадцати лет.

В случае выявления у больного глаукомы. синдрома Туретта или гипертиреоза. лечение Фенамином применяют с особой осторожностью.

Условия хранения

Препарат принадлежит к лекарственным средствам списка А. Хранят его в прохладном, сухом месте.

Препарат Фенамин принадлежит к группе стимуляторов центральной нервной системы.

Производится Фенамин в форме плоских круглых таблеток. Основным действующим компонентом Фенамина является активное вещество – амфетамин (в 1-й таблетке препарата содержится 0,01 г амфетамина). В аптечной продаже Фенамин отпускается с ограничениями и по рецепту, как и большинство аналогов Фенамина, принадлежащих к группе наркотических средств.

Пациентам с индивидуальной непереносимостью амфетамина могут назначаться неструктурные аналоги Фенамина, имеющие другой состав, но сходные показания к применению. Самыми распространенными аналогами Фенамина являются такие медикаментозные средства: Атомоксетин и Стратерра (выпускаются в виде капсул).

Фармакологические свойства

Амфетамин, основное активное вещество Фенамина, представляет собой кристаллический порошок белого цвета, имеющий горький вкус. Данный порошок хорошо растворяется в воде и слаборастворим в спирте.

Фенамин представляет собой синтетическое соединение и является производным фенилалкиламина. По особенностям химического строения и по отдельным фармакологическим свойствам (в основном по способу воздействия на периферические отделы симпатической нервной системы) Фенамин сходен с препаратами, относящимися к группе адреналина. Однако по своему строению Фенамин отличается от норадреналина и адреналина, так как он не содержит в алифатической цепи и ароматическом цикле гидроксилов. Такие особенности строения обуславливают более высокую стойкость Фенамина, которая позволяет активному веществу данного препарата быстро преодолевать гематоэнцефалический барьер. А благодаря разветвленному характеру алифатической цепи не происходит окислительного дезаминирования его молекул моноаминоксидазой. Высокая стойкость Фенамина в организме позволяет ему оказывать длительное лечебное действие.

По принципу действия Фенамин является мощным стимулятором ЦНС. Оказывая существенное влияние на стволовую часть мозга, препарат оказывает сильное стимулирующее воздействие на ЦНС. Нейрохимический механизм воздействия Фенамина в большей части обусловлен его способностью высвобождать дофамин и норадреналин из гранул пресинаптических нервных окончаний, что приводит к стимуляции центральных норадренергических рецепторов, а также дофаминергических рецепторов. Обладает Фенамин и слабовыраженным ингибирующим воздействием на активность моноаминоксидазы. При применении Фенамина затормаживается обратный нейрональный захват норадреналина и дофамина.

В инструкции к Фенамину сообщается, что данный препарат обладает и периферической адренергической активностью (т. е. оказывает стимулирующее воздействие на a - и b - адренорецепторы). Под действием Фенамина происходит сужение периферических сосудов, повышается артериальное давление, усиливается сокращение сердца, расслабляются мускулатуры бронхов и расширяются зрачки.

Если принимать Фенамин в согласии с инструкцией и соблюдать прописанные дозировки, то усиливаются процессы возбуждения в ЦНС, в результате чего снижается чувство утомления, ощущается общее возбуждающее влияние, которое проявляется улучшением настроения, приливами бодрости и сил, снижением потребности во сне и повышением работоспособности. Применение данного препарата и аналогов Фенамина делает сон более чутким и укорачивает продолжительность сна, вызванного наркотическими или снотворными средствами, поэтому Фенамин нередко называют «пробуждающим амином».

Свойственна Фенамину и анорексигенная активность, т. е. на фоне применения данного препарата снижается аппетит и более быстро приходит ощущение сытости во время приема пищи.

На протяжении долгого времени Фенамин считался основным медикаментозным средством из группы психостимулирующих препаратов. Его широко использовали для активизации умственной деятельности и для повышения физической работоспособности, применялся данный препарат и для лечения депрессивных состояний, нарколепсии. последствий энцефалита и иных болезней, при которых наступает апатия, вялость и сонливость. Нередко использовали Фенамин и для лечения постэнцефалитического паркинсонизма (Фенамин применялся в составе комплексной терапии вместе с холинолитическими средствами). Однако в последние годы стали довольно редко использовать данный препарат. Это может быть связано с риском развития пристрастия и привыкания к Фенамину, а также с риском развития различных побочных явлений при применении данного препарата (к примеру, повышение АД, расстройства высшей нервной деятельности, наступление апатии, сонливости и пр.).

Инструкция к Фенамину – показания к применению

В инструкции к Фенамину сообщается, что данный препарат может назначаться в следующих случаях:

• ослабленным пациентам при переутомлении и нарколепсии;


• при депрессивных психозах;


• при апатии, подавленности и сонливости;


• для стимуляции родовой деятельности;


• при отравлении наркотиками и различными медикаментозными препаратами.

Отзывы о Фенамине сообщают об эффективности препарата. Препарат Фенамин предназначен только для перорального применения. В большинстве случаев следует принимать по 5-10 мг препарата один-два раза в сутки. После приема препарата сохраняется его стимулирующее действие в течение 2-8 часов. Конкретные дозировки препарата следует подбирать индивидуально, учитывая переносимость препарата и реакцию на его применение.

Применяются Фенамин и аналоги Фенамина только по медицинским показаниям и крайне осторожно. Необходимо понимать, что неконтролируемое, длительное применение препарата может привести к тяжелым нервно-психическим расстройствам и даже к развитию шизофреноподобных психозов.

Принимать препарат желательно в первой половине дня, чтобы не нарушить ночной сон.

Противопоказания к Фенамину и побочные действия

Применение Фенамина противопоказано пожилым пациентам, при заболеваниях печени, атеросклерозе. отдельных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также при бессоннице и перевозбуждении.

Отзывы о Фенамине сообщают, что препарат хорошо переносится пациентами. Отдельные отзывы о Фенамине сообщают о развитии следующих побочных явлений: тошнота, аритмии, снижение аппетита, перепады АД, озноб, тахикардия .

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">

Аналог аугментина без рецепта

'Амоксиклав': аналоги, показания, противопоказания

June 28, 2012

Среди антибиотиков широкого спектра действия "Амоксиклав" занимает особое место. Этот комбинированный препарат состоит из антибиотика "Амоксициллина", который сочетается в препарате с клавулановой кислотой, которая тоже обладает активностью в борьбе с бактериями. В свою очередь "Амоксициллин" представляет собой полусинтетический пенициллин. Взаимодействие этих веществ не допускает ферментативную деградацию амоксициллина.

Такой состав делает "Амоксиклав" настолько эффективным и быстрым, что его можно назначать больным до выяснения возбудителя болезни и исследования фармакинетики.

"Амоксиклав", аналоги этого препарата ("Аугментин", "Ранклав", "Ликлав", "Панклав", "Рапиклав", "Флемоклав солютаб", "Экоклав" и другие) чаще всего используются для лечения тяжелых инфекционных заболеваний, поражающих органы дыхания, мочеполовую систему, желчных путей, органов малого таза. Препарат отлично справляется с ЛОР-инфекциями, тонзиллитами, простатитом и гонореей. "Амоксиклав", аналоги его помогают бороться с инфекциями, возникающими в костях, коже, мягких тканях. С их помощью можно лечить сепсис или эндокардит. Препарат может быть назначен онкологическим больным как одна из составляющих химиотерапии.

Обычно до 14 лет препарат "Амоксиклав", аналоги его принимают в виде суспензии. После этого возраста врачи назначают таблетки. Обычно назначают прием таблеток трижды в день. Дозы врач подбирает исходя из тяжести заболевания, веса и возраста больного.

Препарат можно вводить внутривенно через равные промежутки: поступая напрямую в кровь, он действует быстрее, чем при пероральном употреблении.

Так как "Амоксиклав", аналоги его стоят дорого, часто возникают вопросы: «Чем аналоги отличаются? Какие из них предпочесть? Возможна ли замена препарата? "Аугментин" или "Амоксиклав" выбрать?»

Дело в том, что почти все аналоги "Амоксиклава" идентичны по составу. Действующим веществом в них являются "Амоксициллин" и Клавуановая кислота. Они активны в отношении аэробных грамположительных бактерий. Различаются препараты обычно только производителем и ценой. Так "Амоксиклав" производится в Словении. Цена его варьируется от 70 рублей (5 таблеток по 0,6мг) до 400 рублей (14 таблеток по 1000мг).

"Аугментин" производится в Великобритании, "Ранклав" - в Индии, "Сумамед" - в Хорватии, "Экоклав" - в России. Цена этих препаратов находится в пределах 130 - 1000 рублей в зависимости от дозировки, количества таблеток в упаковке и региона, в котором лекарство продается.

Поэтому ответить на вопрос о том, какой препарат "Амоксиклав" или "Сумамед" лучше, сложно. Это может сделать только практикующий врач, детально знакомый с действиями антибиотиков. В аптеке обычно разрешена продажа аналогов. Тем не менее, прежде, чем покупать не назначенный, а аналогичный препарат, лучше посоветоваться со специалистом.

Сближает эти препараты не только состав, но и побочное действие, которое могут вызвать антибиотики.

"Амоксиклав", аналоги этого препарата способны спровоцировать рвоту, тошноту, нарушение функции почек и печени. Нередко возникают аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок, отеки. Иногда прием антибиотика может вызвать колит или гепатит.

Это еще раз предупреждает о том, насколько опасно самолечение такими препаратами. Поэтому, несмотря на то, что "Амоксиклав", аналоги его, сегодня продаются без рецепта, принимать их можно только по рекомендации врача.

Принимать антибиотики широкого профиля можно не всем. Они не рекомендуются

• Людям с индивидуальной непереносимостью


• Больным мононуклеозом


• Беременным и кормящим


• Больным с нарушениями ЖКТ


• Больным с почечной или печеночной недостаточностью

При неправильной дозировке антибиотиков может наступить передозировка. Обычно она выражается в появлении диареи, рвоты, крапивницы. При передозировке лучим средством для снятия интоксикации является гемодиализ.

Амоксиклав: дешевые российские аналоги

Данный лекарственный препарат направлен против многих болезнетворных организмов. Составляющие Амоксиклава – это Амоксициллин (синтетический) и Клавулановая кислота. Взаимный союз кислоты и пенициллина помогает не расщеплять амоксиклав.

и другие. Этим препаратом лечат заболевания дыхательной системы, заболевания уха, горла и носа, инфекционные заболевания мочеполовой системы, мягких тканей кожи, сепсиса и даже гонорею.

Дешевые аналоги препарата амоксиклав

Стоит ли заменять один препарат другим, аналогичным по составу? В данном случае, аналоги полностью идентичны и имеют схожий состав:

• амоксициллин,


• клавулановую кислоту.

Единственное что отличает их – это производитель и цена. Похожие по составу препараты-заменители производятся в разных странах. Самые известные: Аугментин производится в Великобритании, в Хорватии – Сумамед, российский производитель – Экоклав. В целом цена складывается из количества таблеток, самой упаковки, производителя. К примеру, Амоксиклав стоит от до 500 руб. цена зависит от количества таблеток и дозировки. Сказать точно, какой препарат лучше и по качеству и по цене – невозможно точно определить самостоятельно, так как на этот вопрос сможет ответить только специалист с большим опытом работы. Следует отметить, что заграницей гражданин не может купить самостоятельно антибиотик в аптеке, так как все антибиотики продаются по рецепту врача.

Другие аналоги препарата амоксиклав

– назначается при инфекциях малого таза: абортах, вагинит, гонорее, инфекциях кожи, лор-заболеваниях, таких, как синусит, фарингит; заболеваниях дыхательных путей: бронхиты, пневмония и т. д. Хороший аналог Амоксиклава, но перед применением надо посоветоваться с лечащим врачом. Цена не высокая.

– также аналог Амоксиклава. Применяется непродолжительно, в течение недели. Стоимость его высокая, но качество препарата хорошее. Применяется при инфекциях уха, горла, носа, в том числе острая долевая пневмония, бронхит; женские половые инфекции, инфекции опорно-двигательного аппарата. Используется при осложнениях после аборта, перитонита, при зубных инфекциях.

Какие же аналоги амоксиклава лучшие?

Амоксиклав и его различные аналоги, в целом, недороги, и их может позволить себе каждый. Его цена в таблетках зависимости от дозировки и количества таблеток может колебаться от 100 рублей до 1000. В капсулах он дешевле до 100 рублей за упаковку. Амоксиклав гранулах (для приготовления суспензии) стоит в среднем от 90 рублей до 150. Флемоксин ниже по стоимости, но в его состав не входит клавулановая кислота. Это значит, что он будет действовать на меньшее количество микробов. Тем не менее, он является антибиотиком широкого спектра действия. Помимо вышеперечисленных препаратов, следует обратить внимание на еще один антибиотик. Ознакомьтесь с инструкцией по применению суспензии азитромицин. Стоит обратить внимание, что отечественные аналоги препарата будут стоить дешевле.

Аугментин – противомикробное средство, предназначенное для системного использования.

Форма выпуска и состав

Аугментин выпускают в виде белых овальных таблеток в пленочной оболочке, на одной из сторон которых имеется вдавленная надпись «AUGMENTIN», в блистерах по 10 шт.

Каждая из них содержит 250 мг амоксициллина, 125 мг клавулановой кислоты и следующие вспомогательные вещества – 650 мг целлюлозы микрокристаллической, 13 мг карбоксиметилкрахмала натрия, по 6,5 мг кремния диоксида коллоидного и магния стеарата.

Пленочная оболочка содержит по 1,46 мг макрогола 4000 и 6000, 0,013 мг диметикона, 9,63 мг титана диоксида, 2,46 мг гипромеллозы (15сР) и 7,39 мг гипромеллозы (5сР).

Также выпускают белые овальные покрытые пленочной оболочкой таблетки Аугментин, с риской и надписью «АС» на одной из сторон, в контурных ячейковых упаковках по 7 и 10 шт.

Одна таблетка содержит 0,5 г амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты, а также вспомогательные вещества – 21 мг карбоксиметилкрахмала натрия, до 1,05 г целлюлозы микрокристаллической, 7,27 мг магния стеарата и 10,5 мг кремния диоксида коллоидного.

В состав оболочки входит 0,013 мг масла силиконового, 11,6 мг титана диоксида, по 1,75 мг макрогола 4000 и 6000, 2,97 мг гипромеллозы (15сР) и 8,91 мг гипромеллозы (5сР).

Еще одной формой выпуска Аугментина являются овальные белые в пленочной оболочке таблетки, по обеим сторонам которых имеются буквы «А» и «С», по 7 шт. в блистерах. В состав 1 шт. входит 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Также каждая таблетка содержит такие вспомогательные вещества, как:

• 14,5 мг магния стеарата;


• 10 мг кремния диоксида коллоидного;


• 29 мг карбоксиметилкрахмала натрия;


• 396,5 мг целлюлозы микрокристаллической.

Покрывающая таблетки пленочная оболочка содержит по 2,08 мг макрогола 4000 и 6000, 13,76 мг титана диоксида, 10,56 мг гипромеллозы (5сР), 0,013 мг диметикона и 3,52 мг гипромеллозы (15 cps).

Показания к применению

В соответствии с инструкцией, Аугментин назначаютдля лечения бактериальных инфекций нижних и верхних отделов дыхательных путей, кожи, мочеполовых путей, мягких тканей, суставов и костей, вызванных чувствительными к медикаменту микроорганизмами, а также при септическом аборте, послеродовом и интраабдоминальном сепсисе, септицемии, перитоните и послеоперационных инфекциях.

Противопоказания

Применение Аугментина противопоказано при желтухе или нарушении функции печени, связанной с предыдущим приемом медикамента, а также в случаях гиперчувствительности пациентов к компонентам медикамента.

Способ применения и дозировка

По инструкции, Аугментин вводят внутривенно медленно на протяжении 3-4 мин, либо в течение получаса. Детям младше 3 месяцев средство вводят только инфузионно.

Дозировка медикамента определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести инфекции, функции почек, массы тела и возраста пациента. Дозу медикамента выражают в виде содержания амоксициллина/клавуланата, а именно:

• Взрослым назначают каждые восемь часов по 1000 мг/200 мг, в случаях тяжелых инфекций такую же дозу применяют каждые 4-6 ч;


• Больным, пребывающим на гемодиализе, вначале вводят дозу равную 1 г/200 мг, а затем ее снижают до 0,5 г/100 мг и применяют каждые 24 ч.

Доза средства для детей определяется исходя из возраста и массы тела, а именно:

• Детям младше 3 месяцев при массе тела меньше 4 кг назначают по 25 мг/5 мг на 1 кг либо 50 мг/5 мг на 1 кг дважды в сутки, для детей от 3 месяцев с весом больше 4 кг дозировка средства такая же, однако ее применяют трижды в день;


• Для пациентов в возрасте от 3 месяцев до 12 лет доза препарата также составляет 25 мг или 50 мг/5 мг на 1 кг массы тела, а применяют ее 3-4 раза в сутки.

Длительность терапии Аугментином может максимально составлять 2 недели.

Побочные действия

При применении Аугментин может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

• Лейкопению, тромбоцитопению, гемолитическую анемию, агранулоцитоз и увеличение протромбинового времени (система кроветворения);


• Головокружение, гиперактивность, головную боль и судороги (ЦНС);


• Кристаллурию и интерстициальный нефрит (мочевыделительная система);


• Диарею, тошноту, рвоту и диспепсию (пищеварительная система);


• Умеренное повышение уровней аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы, гепатит и холестатическую желтуху (печень).

Также Аугментин может вызывать следующие побочные реакции:

• Ангионевротический отек, аллергический васкулит, анафилаксию, буллезный эксфолиативный дерматит и токсический эпидермальный некролиз (аллергические реакции);


• Кожную сыпь, многоформную эритему и крапивницу (дерматологические реакции).

Особые указания

Перед применением Аугментина рекомендуется осуществить сбор данных об анамнезе, касающемся предшествующей реакции повышенной чувствительности пациента на цефалоспорины, пенициллины и иные аллергены.

Если во время терапии препаратом наблюдается возникновение аллергической реакции, применение медикамента необходимо немедленно прекратить и назначить альтернативное лечение.

В случаях возникновения серьезных реакций гиперчувствительности пациенту нужно немедленно ввести адреналин, также может потребоваться внутривенное введение глюкокортикостероидов и оксигенотерапия.

Синонимами медикамента являются препараты Кламосар, Рапиклав, Амоксиклав, Бактоклав, Арлет, Панклав, Медоклав, Ликлав и Экоклав.

Аналогами Аугментина являются такие лекарственные средства, как:

• Ампиокс;


• Амписид;


• Либакцил;


• Оксамп;


• Сульбацин;


• Тазоцин;


• Трифамокс ИБЛ;


• Сантаз.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Аугментин в любой форме выпуска следует хранить в сухом, недоступном для детей и света месте, при комнатной температуре. Срок хранения порошка составляет два года, таблеток – 3 года.

Готовую суспензию рекомендуется хранить не более 1 недели в холодильнике. Отпускают Аугментин из аптек по рецепту врача.

Содержание инструкции

Торговое название

О препарате:

Препарат, обладающий антибактериальными свойствами. Применяется при инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, мягких тканей и кожи, а также при системных инфекциях.

Показания и дозировка:

Препарат предназначен для временного лечения бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), в том числе рецидивирующие тонзиллит , синусит. средний отит ;


• инфекции нижних дыхательных путей, в том числе хронический бронхит в фазе обострения, долевая пневмония и бронхопневмония;


• инфекции мочевыделительной системы, в том числе цистит , уретрит , пиелонефрит ;


• инфекции кожи и мягких тканей, в том числе ожоги , абсцессы. воспаление подкожной клетчатки, раневые инфекции, укусы животных;


• инфекции костей и суставов, в том числе остеомиелит ;


• другие инфекции, в том числе септический аборт, послеродовой сепсис. интраабдоминальный сепсис;


• зубные инфекции, в том числе дентоальвеолярные абсцессы.

Применение Аугментина таблетки 1 г (875/125 мг) показано также при инфекции женских половых органов и гонорее.

Применение Аугментина 1000/200 мг (в инъекционной форме) показано также при инфекции женских половых органов и гонорее, для профилактики инфекционных осложнений при оперативных вмешательствах, при большинстве видов оперативных вмешательств на ЖКТ, органах таза, области головы и шеи, сердце, почках, при замене суставов и хирургии желчных протоков.

Инфекции, вызванные амоксициллинчувствительными микроорганизмами, эффективно лечатся Аугментином, учитывая содержание в нем амоксициллина. Смешанные инфекции, вызванные амоксициллиннечувствительными микроорганизмами в сочетании с аугментинчувствительными микроорганизмами — продуцентами бета-лактамазы, могут, таким образом, лечиться Аугментином.

Аугментин ES: лечение бактериальных инфекций у детей, вызванных чувствительными к Аугментину микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (включая ЛОР-органы), в том числе рецидивирующий или стойкий средний отит (пациенты детского возраста, как правило, получавшие антибактериальную терапию среднего отита не менее 3 мес или в возрасте младше 2 лет или посещающие детские дошкольные учреждения); тонзиллофарингиты или синуситы; инфекции нижних дыхательных путей, в том числе лобарная и бронхопневмония; инфекции кожи и мягких тканей.

Аугментин (ВD) таблетки 625 мг (500/125 мг) Для лечения инфекций легкой и средней тяжести у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет: 1 таблетка Аугментина (ВD) 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекции (включая хронические и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и бронхолегочные инфекции) назначают 1–2 таблетки Аугментина (ВD) 3 раза в сутки. Рекомендуемое дозирование при дентоальвеолярных абсцессах — по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 5 дней.

• Дозирование при нарушении функции почек

Недостаточность легкой степени тяжести (клиренс креатинина >30 мл/мин) Никаких изменений дозирования (то есть 1 таблетка 2 раза в сутки) Недостаточность средней степени тяжести (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) 1 таблетка 2 раза в сутки Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <10 мл/мин) Не более 1 таблетки каждые 24 ч

Дозирование при гемодиализе: 1 таблетка в сутки + по 1 таблетке во время и в конце диализа (учитывая снижение концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты в плазме крови).

• Дозирование при нарушении функции печени: применяют с осторожностью, необходим регулярный мониторинг функции печени. Недостаточно данных для рекомендации дозирования.


• Дозирование для пациентов пожилого возраста: в коррекции дозы нет необходимости, при необходимости дозу корригируют в зависимости от функции почек. Для оптимальной абсорбции и с целью снижения возможного нежелательного влияния со стороны ЖКТ препарат следует принимать в начале приема пищи. Лечение не следует продолжать >14 дней без оценки состояния больного. Лечение можно начать парентерально, затем продолжить перорально.

Аугментин таблетки 1 г (875/125 мг) Дозирование зависит от возраста и массы тела пациента, функции почек, степени тяжести инфекции. Доза для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет: 1 таблетка Аугментина 875/125 мг 2 раза в сутки. При тяжелом течении инфекции (включая хронические и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей и бронхолегочные инфекции) — 1 таблетка Аугментина 3 раза в сутки. Таблетки Аугментина 1 г не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет.

• Дозирование при нарушении функции почек: Аугментин таблетки 1 г (875/125 мг) применяют только у больных с клиренсом креатинина >30 мл/мин. При почечной недостаточности с клиренсом креатинина <30 мл/мин Аугментин 875/125 мг не применяют.


• Дозирование при нарушении функции печени: следует применять с осторожностью, необходимо проводить регулярное мониторирование функции печени. Данных относительно рекомендаций дозирования недостаточно.


• Дозирование для пациентов пожилого возраста: в коррекции дозы пациентам пожилого возраста нет необходимости; при необходимости дозу корректируют в зависимости от состояния функции почек. С целью снижения нежелательного влияния на ЖКТ препарат следует принимать в начале приема пищи, при этом улучшается всасывание Аугментина, лечение не следует продолжать более 14 дней без оценки состояния больного. Лечение можно начать парентерально, затем продолжить перорально.

Аугментин суспензиия 228,5 мг/5 мл Рекомендуемые суточные дозы:

•25/3,6 мг/кг/сут при инфекциях легкой и умеренной тяжести (инфекции ЛОР-органов, например, рецидивирующий тонзиллит, инфекции дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей); •45/6,4 мг/кг/сут при лечении более тяжелых инфекций (инфекции ЛОР-органов, например, средний отит и синусит; инфекции дыхательных путей, например, бронхопневмония и инфекции мочевыделительной системы).

Рекомендации относительно дозирования для применения у детей:

• Дети в возрасте старше 2 лет 25/3,6 мг/кг/сут


• 2–6 лет (13–21 кг) По 5 мл препарата Аугментин суспензия 228,5 мг/5 мл 2 раза в сутки


• 7–12 лет (22–40 кг) По 10 мл препарата Аугментин суспензия 228,5 мг/5 мл 2 раза в сутки 45/6,4 мг/кг/сут


• Дети в возрасте от 2 мес до 2 лет: устанавливается в зависимости от массы тела ребенка.

Клинических данных относительно применения Аугментина в форме суспензии для лечения детей в возрасте до 2 мес нет, поэтому рекомендаций по дозированию нет. По информации о дозировании препарата в этой возрастной группе следует обращаться к Инструкции по медицинскому применению парентеральной формы Аугментина.

• Нарушение функции почек. Коррекция дозирования базируется на максимальных рекомендуемых дозах амоксициллина и зависит от скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Для детей с СКФ >30 мл/мин дозу менять не надо. Для лечения детей с СКФ <30 мл/мин суспензию Аугментина 228,5 мг/5 мл применять не рекомендуется. В большинстве случаев следует отдавать преимущество парентеральной терапии.


• Нарушение функции печени. Применять с осторожностью, мониторируя функцию печени с регулярными интервалами. Имеющихся данных недостаточно для формулирования рекомендаций относительно дозирования. Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны ЖКТ препарат следует принимать в начале приема пищи. Лечение не следует продолжать больше 14 сут без консультации врача. Начинать лечение можно с парентерального введения препарата, а продолжать приемом препарата для перорального применения.

Инструкция для приготовления суспензии порошок, содержащийся во флаконе, развести до образования суспензии, как описано далее. Налить в бутылочку с порошком кипяченой воды до нижнего обозначенного линией со стрелкой уровня, закрыть крышечкой и встряхнуть бутылочку до образования суспензии. Дать постоять суспензии на протяжении 5 мин до полной дисперсии. Добавить воды до верхнего обозначенного линией со стрелкой уровня и встряхнуть снова. При разведении образуется суспензия белого цвета с желтоватым или слегка сероватым оттенком. После приготовления суспензии ее следует хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C на протяжении 7 дней. При лечении детей в возрасте до 2 лет сироп Аугментина можно наполовину разводить водой.

Аугментин порошок для приготовления инъекционного р-ра. Дозирование зависит от возраста, массы тела и функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Дозы указаны в единицах амоксициллин/клавуланат. Аугментин вводится внутривенно (струйно медленно, на протяжении 3–4 мин) или капельно (время инфузии — 30–40 мин). Эта форма Аугментина не применяется для в/м инъекций. Лечение не может длиться более 14 дней без оценки результатов применения и клинической картины.

• Дозирование для взрослых: стандартная доза — 1000/200 мг каждые 8 ч, тяжелые инфекции — 1000/200 мг каждые 4–6 ч.


• Профилактика осложнений при хирургических вмешательствах. Продолжительность операции <1 ч — 1000/200 мг препарата вводится до анестезии. Продолжительность операции >1 ч — как указано выше, и до 4 доз 1000/200 мг препарата вводятся согласно инструкции на протяжении 24 ч. Целью применения Аугментина при хирургических вмешательствах является снижение риска развития послеоперационного инфекционного осложнения. На случай возникновения клинических признаков инфекции во время операции необходимо провести полный курс в/в или перорального применения Аугментина после операции.


• Нарушение функции почек. Коррекция дозы базируется на максимальных рекомендуемых дозах амоксициллина. Клиренс креатинина <30 мл/мин: коррекция дозы не нужна. Клиренс креатинина 10–30 мл/мин: 1000/200 мг, затем — 500/100 мг 2 раза в сутки или 25/5 мг/кг 2 раза в сутки. Клиренс креатинина <10 мл/мин: 1000/200 мг, затем — 500/100 мг каждые 24 ч или 25/5 мг/кг 1 раз в сутки.


• Гемодиализ. Коррекция дозы базируется на максимальных рекомендуемых дозах амоксициллина. Начальная доза — 1000/200 мг, затем — 500/100 мг каждые 24 ч или 25/5 мг/кг 1 раз в сутки. Принимая во внимание необходимость поддержания эффективной концентрации, еще одну дозу следует ввести после окончания гемодиализа.


• Нарушение функции печени. Следует соблюдать осторожность при дозировании; постоянный мониторинг функции печени с регулярными интервалами. Имеющихся данных недостаточно для формулирования рекомендаций относительно дозирования.


• Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не нужна. Применяют дозирование для взрослых, при необходимости — дозу корректируют в зависимости от функции почек.


• Дозирование для детей. Дозирование для детей с массой тела <40 кг зависит от массы тела; минимальный интервал между введениями — 4 ч.


• Дети в возрасте младше 3 мес: масса тела ребенка <4 кг — 25/5 мг/кг каждые 12 ч; масса тела ребенка >4 кг — до 25/5 мг/кг каждые 8 ч, в зависимости от течения инфекции.


• Дети в возрасте от 3 мес до 12 лет: 25/5 мг/кг каждые 6–8 ч, в зависимости от течения инфекции.

Приготовление р-ра Флакон 600 мг: растворить содержимое в 10 мл воды для инъекций (конечный объем 10,5 мл). Флакон 1,2 г: растворить содержимое в 20 мл воды для инъекций (конечный объем 20,9 мл). Во время растворения может появиться или не появиться временная розовая окраска, которая исчезает. Р-ры Аугментина обычно бесцветные или имеют бледно-соломенный цвет.

• В/в инъекция. Стабильность р-ра Аугментина имеет концентрационную зависимость, поэтому р-р Аугментина следует применять немедленно после растворения и вводить медленно на протяжении 3–4 мин. Аугментин можно вводить непосредственно в вену или через катетер капельно.


• В/в инфузия. Аугментин можно вводить в/в в виде инфузии, растворив в воде для инъекций или в 0,9% р-ре натрия хлорида для инъекций. Добавить р-р 600 мг к 50 мл инфузионной жидкости или 1,2 г р-р к 100 мл инфузионной жидкости (лучше применять мини-контейнер или бюретку). Проводить инфузию на протяжении 30–40 мин в 4-часовой период после растворения. Р-ры доводят до полного объема, который вводится непосредственно после растворения порошка. Оставшиеся р-ры антибиотика применять нельзя.

При нагревании до комнатной температуры р-р следует использовать немедленно. Аугментин менее стабилен в р-рах глюкозы, декстрана и бикарбоната. Р-ры на указанной основе необходимо использовать на протяжении 3–4 минут после растворения. Любой неиспользованный р-р следует уничтожить. Аугментин не рассчитан на мультидозовый режим применения.

Аугментин ES. Дети в возрасте 3 мес и старше: рекомендуемая доза — 90/6,4 мг/кг/сут в 2 приема с 12-часовым интервалом на протяжении 10 дней (см. приведенную ниже таблицу). Опыта применения для лечения детей с массой тела >40 кг и взрослых нет. Опыта клинического применения для лечения детей в возрасте до 3 мес также нет.

Аугментин ES не содержит такого же количества клавулановой кислоты (в виде калиевой соли), как другие формы суспензии Аугментина. Аугментин ES содержит 42,9 мг клавулановй кислоты на 5 мл суспензии, тогда как суспензия Аугментина 200 мг/5 мл содержит 28,5 мг клавулановой кислоты на 5 мл, а суспензия 400 мг/5 мл содержит 57 мг клавулановой кислоты на 5 мл. Поэтому Аугментин ES не может быть заменен никакой другой формой суспензии Аугментина.

• Нарушение функции печени. Применять осторожно, мониторируя функцию печени с регулярными интервалами. Имеющихся данных недостаточно для формулирования рекомендаций в отношении дозирования.


• Нарушение функции почек. Рекомендации в отношении применения препарата для лечения этой группы пациентов отсутствуют. Для того чтобы свести к минимуму риск нежелательного влияния Аугментина ES на ЖКТ, препарат принимают в начале приема пищи, при этом всасывание Аугментина ES оптимальное. Начинать лечение можно с парентерального введения препарата, а продолжать — формой препарата для перорального применения.

Передозировка:

Может сопровождаться симптомами со стороны пищеварительного тракта и нарушениями водно-электролитного баланса. Лечение симптоматическое, проводится коррекция водно-электролитных нарушений. Может возникнуть кристаллурия, которая в отдельных случаях приводит к почечной недостаточности. Есть сообщения о преципитации амоксициллина в мочевом катетере при применении в/в Аугментина в высоких дозах, поэтому следует регулярно проверять его проходимость. Аугментин может быть удален из кровотока при гемодиализе.

Побочные эффекты:

Побочные действия были классифицированы по органам и системам и по частоте возникновения. По частоте возникновения их разделяют на такие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000).

• Инфекции и инвазии - часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек.


• Кровеносная и лимфатическая системы - редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению ) и тромбоцитопения . Очень редко: обратимый агранулоцитоз и гемолитическая анемия. увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.


• Иммунная система - очень редко: ангионевротический отек. анафилаксия, синдром, подобный сывороточной болезни, аллергический васкулит .


• Нервная система - нечасто: головокружение, головная боль. Очень редко: обратимая гиперактивность и конвульсии. Конвульсии могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у больных, получающих препарат в высоких дозах.


• Сосудистые нарушения - редко: тромбофлебит в месте введения препарата.


• ЖКТ - очень часто: диарея (при применении таблетированных форм). Часто: диарея (при применении суспензии и инъекционных форм), тошнота, рвота. Нечасто: нарушение пищеварения. Тошноту чаще отмечают при применении препарата в высоких дозах. Вышеуказанные симптомы со стороны ЖКТ могут быть уменьшены при приеме препарата в начале приема пищи. Очень редко: антибиотикоассоциированный колит. включая псевдомембранозный и геморрагический колит (вероятность его развития значительно ниже при парентеральном введении препарата), черный и «волосатый» язык.


• Гепатобилиарные реакции - нечасто: умеренное повышение уровня печеночных трансаминаз определяли у больных, принимающих бета-лактамные антибиотики, но клиническое значение этого не установлено. Очень редко: гепатит и холестатическая желтуха. Такие же явления отмечали и при применении других пенициллинов или цефалоспоринов. Гепатиты возникали в основном у мужчин и пациентов пожилого возраста, их возникновение может быть связано с продолжительным лечением препаратом. У детей такие проявления возникали очень редко. Признаки и симптомы возникают во время или сразу после лечения, однако в некоторых случаях могут проявиться через несколько недель после прекращения лечения. Эти явления обычно обратимы. Крайне редко (реже, чем 1 сообщение приблизительно на 4 млн назначений) имеют место летальные исходы, которые всегда встречаются у пациентов с тяжелым основным заболеванием или при одновременном приеме препаратов, оказывающих негативное влияние на печень.


• Кожа и подкожные ткани Нечасто: кожная сыпь, зуд и крапивница. Редко: полиморфная эритема. Очень редко: синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит и острый генерализованный экзантематозный пустулез. В случае появления любого аллергического дерматита лечение необходимо прекратить.


• Почки и мочевыделительная система - очень редко: интерстициальный нефрит. кристаллурия.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к бета-лактамам, то есть к пенициллинам и цефалоспоринам, наличие в анамнезе желтухи /нарушений функции печени после применения Аугментина.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Одновременное применение пробенецида не рекомендуется, поскольку пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное его применение с Аугментином может привести к повышению уровня амоксициллина в плазме крови на протяжении длительного времени; на уровень клавулановой кислоты влияния не оказывает.

Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином повышает вероятность развития кожно-аллергических реакций. Данных относительно сочетанного применения Аугментина и аллопуринола нет.

Как и другие антибиотики, Аугментин может влиять на кишечную флору, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов. Присутствие клавулановой кислоты в Аугментине может вызывать неспецифическое связывание IgG и альбумина на мембранах эритроцитов, вследствие чего реакция Кумбса может быть ложноположительной.

Несовместимость:

Аугментин в р-ре для инъекций не следует смешивать с препаратами крови, другими жидкостями, содержащими белок, в частности, с гидролизатами белков, с эмульсиями жиров для в/в применения.

Если Аугментин применяют одновременно с аминогликозидами, антибиотики не следует смешивать в одном шприце или другой емкости ввиду инактивации аминогликозида.

Запрещается употреблять алкоголь во время лечения препаратом Аугментин.

Состав и свойства:

Амоксициллин и клавулановая кислота.

Форма выпуска:

• Таблетки п/о 625 мг, № 14.

Амоксициллин 500 мг, кислота клавулановая 125 мг

Прочие ингредиенты: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмалгликолят натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид, гипромеллоза (5cps), гипромеллоза (15сps), макрогол 4000, макрогол 6000, диметикон 500 (масло силиконовое).

Препарат содержит амоксициллин в виде тригидрата и клавулановую кислоту в виде калиевой соли.

• Таблетки п/о 875 мг + 125 мг, № 14.

Амоксициллин 875 мг Кислота клавулановая 125 мг

Препарат содержит амоксициллин в виде тригидрата и клавулановую кислоту в виде калиевой соли.

• Порошок д/п ин. р-ра 0,6 г фл. № 10.

Амоксициллин 500 мг Кислота клавулановая 100 мг

• Порошок д/п ин. р-ра 1,2 г фл. № 5, № 10.

Амоксициллин 1000 мг Кислота клавулановая 200 мг

Препарат содержит амоксициллин в виде тригидрата и клавулановую кислоту в виде калиевой соли.

• Порошок д/п сусп. 228,5 мг/5 мл фл. 70 мл, № 1.

Амоксициллин 200 мг/5 мл Кислота клавулановая 28,5 мг/5 мл

Прочие ингредиенты: камедь ксантановая, гидроксипропилметилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота янтарная, кремния диоксид, ароматизаторы сухие апельсиновые (610271Е и 9/027108), ароматизатор малиновый сухой, ароматизатор сухой "Светлая патока", аспартам (Е951).

Препарат содержит амоксициллин в виде тригидрата и клавулановую кислоту в виде калиевой соли.

АУГМЕНТИН™ ES

• Порошок д/п сусп. 600 мг/5 мл + 42,9 мг/5 мл фл. 100 мл.

Амоксициллин 600 мг/5 мл Кислота клавулановая 42,9 мг/5 мл

Прочие ингредиенты: кремний коллоидный безводный, натрия карбоксиметилцеллюлоза, аспартам, смола ксантановая, кремния диоксид, ароматизатор клубничный.

Препарат содержит амоксициллин в виде тригидрата и клавулановую кислоту в виде калиевой соли.

Фармакологическое действие:

Амоксициллин — полусинтетический пенициллиновый антибиотик с широким спектром антибактериальной активности в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин чувствителен к действию бета-лактамазы и распадается под ее влиянием, поэтому спектр активности амоксициллина не включает микроорганизмы, синтезирующие этот фермент.

Клавулановая кислота имеет бета-лактамную структуру, подобную структуре пенициллинов, а также обладает способностью инактивировать бета-лактамазные ферменты, продуцируемые микроорганизмами, резистентными к пенициллинам и цефалоспоринам. В частности, обладает выраженной активностью в отношении важных с клинической точки зрения плазмидных бета-лактамаз, которые часто отвечают за возникновение перекрестной резистентности к антибиотикам. Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина защищает амоксициллин от распада под действием ферментов бета-лактамаз и расширяет спектр антибактериального действия амоксициллина, включая в него множество микроорганизмов, резистентных к амоксициллину и другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Таким образом, Аугментин обладает свойствами антибиотика широкого спектра действия и ингибитора бета-лактамаз. Аугментин оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра микроорганизмов, включая:

• грамположительные аэробы: Bacillus anthracis*, Corynebacterium spp. Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus*, коагулазоотрицательные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, виды Streptococcus, Streptococcus viridans;


• грамположительные анаэробы: Clostridium spp. Peptococcus spp.,Peptostreptococcus spp.;


• грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp. Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Helicobacter pylori, видыKlebsiella*, виды Legionella, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, виды Salmonella*, виды Shigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;


• грамотрицательные анаэробы: виды Bacteroides (включая Bacteroides fragilis), виды Fusobacterium;


• другие микроорганизмы: Borrelia burgdorferi, виды Chlamydia, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

*Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют β-лактамазу, что делает их нечувствительными к монотерапии амоксициллином.

Фармакокинетика. Абсорбция. Оба компонента Аугментина (амоксициллин и клавулановая кислота) полностью растворимы в водных р-рах при физиологических значениях рН. Оба компонента хорошо и быстро абсорбируются при пероральном применении. Абсорбция Аугментина улучшается при его приеме в начале еды.

Распределение. При применении внутрь терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты определяются в тканях и интерстициальной жидкости. Терапевтические концентрации обоих веществ выявляют в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, а также в синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин и клавулановая кислота слабо связываются с белками плазмы крови; исследованиями установлено, что показатели связывания с белками составляют 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина от общей их концентрации в плазме крови. При исследованиях, проведенных на животных, не установлено кумуляции ни одного из этих компонентов в любом органе.

Амоксициллин, как и другие пенициллины, проникает в грудное молоко. Следовые количества клавулановой кислоты также выявляются в грудном молоке. Исследование репродуктивной функции на животных показали, что и амоксициллин, и клавулановая кислота могут проникать через плацентарный барьер. Однако не выявлено каких-либо данных относительно нарушения репродуктивной функции или вредного влияния на плод.

Выведение. Как и у других пенициллинов, основным путем выведения амоксициллина является почечная экскреция, тогда как выведение клавуланата осуществляется и через почки, и путем внепочечных механизмов. Около 60–70% амоксициллина и 40–65% клавулановой кислоты выделяется с мочой в неизмененном виде на протяжении первых 6 ч после одноразового приема таблеток.

Амоксициллин также частично выводится с мочой в виде неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных 10–25% принятой дозы. Клавулановая кислота в значительной мере метаболизируется в организме человека до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксиловой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выделяется с мочой и калом, а также в виде диоксида углерода с выдыхаемым воздухом.

Условия хранения:

Оригинальные упаковки хранят закрытыми в недоступном для детей, сухом месте при температуре ниже 25 °C. Приготовленную суспензию сохраняют в холодильнике (2–8 °C) и используют в течение 7 дней (Аугментин ES — до 10 дней). Аугментин для в/в введения следует вводить сразу после растворения.

style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">